J-Plazma ve argon plazma ile deri sıkılaştırma (skin tightening), hafif veya orta derecede gevşeklik için araştırılan uygulamalar arasındadır. Kilo kaybından sonra karın derinizin katlandığını ya da kolunuzun iç kısmında gevşeme olduğunu fark etmiş olabilirsiniz. Bu görünümde yağ dokusunun, deri esnekliğinin ve fazla derinin payı değişir. Muayenede önce hangi dokunun değişmesini istediğinizi belirleyerek deri altından sıkılaştırmanın kapsamını açıklıyoruz.
Vücut estetiği uygulamalarımızda J-Plazma ve argon plazma cihazlarını kullanıyoruz. Bu cihazlarla deri altındaki bağ dokusuna enerji veriyor, uygun kişilerde uygulamayı liposuction (yağ alma) planına ekleyebiliyoruz. Seçimin dayanağı, düşündüğünüz bölgenin dokusudur. Aşağıda enerjinin nereye ulaştığını, yağ alma ile neden aynı planda bulunabildiğini ve geniş deri fazlalığında germe ameliyatının neden ayrı bir seçenek olduğunu anlatıyoruz.
Deri altından plazma ile sıkılaştırma nasıl çalışır?
Deri altında, yağ dokusunun arasından geçen ve dokuları birbirine bağlayan bir destek ağı bulunur. Bu ağın yapısına katılan kolajen, lifli bir proteindir. Plazma uygulamasında kontrollü ısıyla kolajen liflerinin büzüşmesini hedefliyoruz. Enerji verilen alan, dışarıdan görünen derinin altındaki bağ dokusudur.
Bu alana ulaşmak için deride küçük girişler açıp ince bir kanül ilerletiyoruz. Kanül, enerjiyi hedefe ileten tüp biçimindeki alettir. Uygulama ucunun çalışma alanını gevşekliğin dağılımına ve deri altı dokuların yapısına göre çiziyoruz. Derideki giriş noktasıyla altında enerji uygulanacak alan aynı genişlikte değildir.
J-Plazmada helyum, argon plazmada argon gazı yüksek frekanslı elektrik enerjisiyle iyonize edilir, yani elektrik yüklü parçacıklar içeren plazma hâline dönüştürülür. Radyofrekans, bu amaçla kullanılan yüksek frekanslı elektrik enerjisini ifade eder. İki uygulama arasındaki temel fark kullanılan gazdır; her ikisinde de hedef deri altındaki dokudur.
Buradaki plazma, kandan elde edilen bir içerik anlamına gelmez. Deriye kan ürünü enjekte edilmesiyle bu cihazların enerji iletmesi farklı uygulamalardır. Plazma ile deri sıkılaştırma planını anlatırken hangi alana kanülle ulaşılacağını ve o alandaki bağ dokusunun neden hedeflendiğini gösteriyoruz.
Hafif ve orta deri gevşekliğinde uygunluk
Plazma için uygunlukta derinin esnekliğine, hareketliliğine ve gevşekliğin yayıldığı alana bakıyoruz. Hafif veya orta gevşeklikte deri altından enerji uygulaması düşünülebilir. Ancak bu tanım, tek başına yaşa, kiloya ya da derinin ince görünmesine dayanmaz. Altındaki yağ tabakası ve derinin oluşturduğu katlantı da aynı muayenenin parçasıdır.
Örneğin üst kol kalın görünüyorsa yağ dokusu belirgin olabilir; ince bir kolun iç yüzünde ise geniş deri fazlalığı bulunabilir. İlk durumda yağ alma ihtiyacı, ikinci durumda çıkarılması gereken derinin miktarı öne çıkar. Plazmanın yeri, bu bulgular arasında sıkılaştırmaya uygun gevşeklik bulunup bulunmadığıyla ilişkilidir. Kolu yalnız çevresi üzerinden tarif etmek, bu doku farkını göstermez.
Deriyi hangi duruşta katlanırken gördüğünüzü de paylaşabilirsiniz. Otururken karında oluşan kıvrımla ayakta aşağıya sarkan deri, farklı bulgular verebilir. Kol gövdeye yakınken görülen katla kol açıldığında ortaya çıkan sarkma da ayrıca incelenir. Muayenede derinin ne kadar hareket ettiği ve katlantının nereye uzandığı anlaşılır.
Fotoğraflar bu alanları göstermeye yardımcı olabilir, ancak derinin kalınlığını ve altındaki yağ dokusunu elle incelemenin yerini tutmaz. Genel sağlık durumu da uygunluk kararına dahildir. Gebelik, emzirme, uygulama alanında aktif enfeksiyon veya kontrolsüz sistemik hastalık varsa bu işlemi planlamıyoruz. Burada sistemik hastalık, vücudun genelini etkileyen hastalıkları ifade eder.
Liposuction ve plazma neden birlikte planlanır?
Liposuction, derinin altındaki bölgesel yağ fazlalığını almak için uygulanır. Plazma ise bağ dokusuna enerji ileterek sıkılaştırma hedefler. Bel yanlarında yağ birikimiyle deri gevşekliği aynı alanda bulunuyorsa iki farklı dokuya müdahale gündeme gelebilir. Bu durumda yağ alma ve plazmayı aynı ameliyatın ayrı basamakları olarak planlayabiliyoruz.
Vaser liposuction sırasında ultrason enerjisi, yağ dokusunu alınmaya hazırlamak için ayrıştırır. Ardından yağ kanülle ve vakumla dışarı alınır. Plazma uygulamasındaki enerji ise deri altındaki bağ dokusuna yönelir. Her iki yöntemde enerji kullanılması, yağın ayrıştırılmasıyla kolajen liflerinin ısıya verdiği yanıtın aynı işlem olduğu anlamına gelmez.
Uygun kişilerde liposuction için açılan girişlerden plazma kanülünü de ilerletebiliyoruz. Ortak girişlerden yararlanılması, yağ alınacak ve sıkılaştırma uygulanacak alanların tümüyle aynı olmasını gerektirmez. Örneğin bel yanlarında yağ fazlalığı bulunurken gevşeklik karın ön yüzünde yoğunlaşabilir. Çizimde bu alanların sınırlarını ayrı gösteriyoruz.
Yağ alma planındaki her bölgeye plazma eklenmesi gerekmez. Aynı kişinin bel derisiyle kol içindeki deri farklı esnekliğe sahip olabilir. Yağ fazlalığı bulunmayan bir bölgede ise dokular uygunsa plazma tek başına düşünülebilir. Muayenede yağ alınacak alanı, enerji verilecek alanı ve varsa germe gereksinimini ayrı öğrenebilirsiniz.
Aynı seansta planlamanın gerekçesi, yağ alındıktan sonra üzerindeki deri örtüsünün yeni hacimle ilişkisidir. Plazmayla amaç, uygun dokuda bu örtünün alttaki şekle uyumuna katkıda bulunmaktır. Yağ tabakası azaltılınca geride kalacak deri fazlası ameliyat öncesinde hesaba katılır. Plazma eklemek, geniş deri katlantısının çıkarılması ihtiyacını ortadan kaldırmaz.
Karın, kol, bacak ve boyunda uygulama alanları
Karın ve belde, göbek çevresindeki gevşeklikle alt karındaki katlantının yerini ayırıyoruz. Gebelik sonrası görünümde deri altı yağ dokusuna ek olarak karın duvarının yapısı da rol oynayabilir. Deri altına enerji verilmesi, karın kaslarını bir arada tutan dokulardaki genişlemeyi cerrahi olarak onarma işlemi içermez. Bu nedenle karında istediğiniz değişikliğin hangi katmanla ilişkili olduğunu açıklıyoruz.
Kol içinde gevşekliğin koltuk altına yakın kısmı ve dirseğe doğru devamı, çalışma alanını değiştirir. Uylukta, yani üst bacakta, kasığa yakın gevşeklik ile diz yönünde uzanan sarkma farklı kapsamlar oluşturur. İç bacağın deri yapısı, dış yandaki yağ birikiminden ayrı incelenir. Yağ aldırmayı düşündüğünüz bölgeyle sizi rahatsız eden deri katlantısını ayrı gösterebilirsiniz.
Diz üstündeki sınırlı gevşeklik de plazma açısından incelenebilen alanlar arasındadır. Buradaki derinin uyluğun ön ve iç yüzüyle devamlılığı, planın sınırlarını etkiler. Sırtta ise üst bölümdeki yatay katlarla bel çevresindeki gevşekliğin dağılımı farklı olabilir. Bir bölgenin plazmaya uygun bulunması, komşu bütün katlantıların aynı yöntemle ele alınacağını göstermez.
Boyun ve çene hattında yağ birikimi, deri gevşekliği ve daha derindeki kas yapıları görünümü beraber etkiler. Çene ucunun konumu da yandan görülen hattın bir parçasıdır. Deri altındaki bağ dokusuna yönelik plazmayı bu yapıların tümünü değiştiren bir uygulama olarak planlamıyoruz. Belirgin deri fazlası veya kaslara ilişkin ayrı bir bulgu varsa bunların gerektirdiği müdahaleyi açıklıyoruz.
Hangi deri fazlasında germe ameliyatı düşünülür?
Geniş ve aşağıya sarkan bir deri katlantısı, yalnız gevşeklikten farklı bir müdahale gerektirebilir. Germe ameliyatında fazla deri çıkarılır ve kalan dokular yeniden yerleştirilir. Plazmada deri altına enerji verilirken bir deri parçası kesilip alınmaz. Bu mekanizma farkı, belirgin deri fazlasında plazmanın germe ameliyatının yerini tutmamasını açıklar.
Kilo kaybı sonrasında karındaki fazlalık bel yanlarına ve sırta uzanabilir. Bu dağılım, yalnız karın ön yüzünde sınırlı gevşeklik bulunan bir kişiden farklıdır. Zayıflama sonrası estetik planında derinin hangi yönde fazla olduğuna ve hacmin nerede azaldığına bakıyoruz. Aynı kişide bir alan için germe, başka bir alan için yağ alma veya plazma gündeme gelebilir.
Kilo verme yöntemi de bu kararı tek başına belirlemez. Mide ameliyatıyla veya başka bir kilo tedavisiyle zayıflamış olmanız, belirli bir cihazı gerekli kılmaz. Mevcut kilonun durumu, beslenme ve genel sağlık bilgileri cerrahi hazırlığa katılır. Germe planını kilo sabitlendiğinde kalan deri dağılımı üzerinden oluşturuyoruz.
Küçük bir kanül girişiyle çalışılması, geniş deri fazlasının o girişten çıkarılacağı anlamına gelmez. Germe ameliyatının kesisi, alınacak deriye ulaşmak ve kalan kenarları birleştirmek için hazırlanır. Plazmanın girişi ise enerji ileten ucu deri altına yerleştirir. Seçenekleri karşılaştırırken girişin boyutuyla müdahale edilen dokunun kapsamını ayrı düşünmek yararlıdır.
Deri yüzeyinden uygulanan cihazlarla farkı
Deri yüzeyinden kullanılan cihazlarda enerji dışarıdan, deriye temas eden bir başlık aracılığıyla iletilir. Burada anlatılan J-Plazma ve argon plazma uygulamalarında ise kanül deri altına girer. Enerjinin hangi taraftan ve hangi katmana ulaştığı, yöntemleri ayıran anatomik farktır. Cilt sıkılaştırma adı altında her iki yaklaşımla da karşılaşabilirsiniz.
Deri altına kanül yerleştirilen işlemde anestezi planı gerekir. Uygulama alanının genişliği ve liposuction gibi ek bir işlemin bulunması, bu planın kapsamını etkiler. Dışarıdan başlıkla yapılan bir uygulamanın hazırlığı, deri altından yapılan müdahaleye doğrudan taşınamaz. Araştırdığınız yöntem hakkında görüşürken enerjinin nereden verildiğini ve hangi dokuya ulaşıldığını sorabilirsiniz.
Derinin yüzeyindeki renk değişikliği, çizgiler ve çatlaklar da deri gevşekliğiyle aynı bulgu değildir. Karında çatlaklar geniş bir alana yayılırken aşağıya sarkan kat göbek altında yoğunlaşabilir. Plazmanın deri altındaki destek dokusuna yönelik planı, yüzeydeki izlerin veya renk farklılıklarının giderilmesini kapsamaz. Değiştirmek istediğiniz özelliği gösterdiğinizde uygulamanın sınırını bu somut bulgu üzerinden açıklayabiliriz.
Cerraha hangi soruları sorabilirsiniz?
Muayenede plazmanın sizin düşündüğünüz değişikliğe nasıl karşılık geldiğini sorabilirsiniz. Karın önündeki katlantıyı, bel yanındaki yağlanmayı veya kol içindeki gevşekliği göstererek başlamak, cihazın hangi alanda ne amaçla kullanılacağını anlamayı kolaylaştırır.
Görüşmede şu sorulara yer verilebilir:
- Derimde sıkılaştırılabilecek gevşeklik mi, çıkarılması gereken fazlalık mı var?
- Liposuction tek başına hangi dokuyu değiştirecek, plazma hangi hedefle eklenecek?
- Enerji hangi katmana ve hangi bölgelere uygulanacak?
- Kullanılacak cihazla ilgili eğitim ve uygulama deneyiminiz nedir?
- Germe gerekirse kesi hangi deri alanını kapsayacak?
- Anestezi ve kontroller, birlikte planlanan işlemlere göre nasıl düzenlenecek?
Yağ alma, enerji uygulama ve deri çıkarma alanlarını ayrı işaretleyen bir çizim isteyebilirsiniz. Özellikle karındaki kas ayrılması veya geniş deri fazlası gibi plazmanın kapsamına girmeyen bir bulgu varsa, bunun hangi işlemle ele alınacağını aynı görüşmede öğrenebilirsiniz.
Sık sorulan sorular
J-Plazma ve argon plazma aynı yöntem mi?
Kullanılan gaz bakımından farklıdırlar: J-Plazmada helyum, argon plazmada argon kullanılır. Her iki uygulamada da gaz, yüksek frekanslı elektrik enerjisiyle plazmaya dönüştürülür. Her ikisini deri altındaki dokulara sıkılaştırma amacıyla uyguluyoruz.
Yağ aldırmadan plazma ile sıkılaştırma yapılabilir mi?
Deri ve deri altı dokular uygun bulunduğunda plazma tek başına düşünülebilir. Liposuction gereksinimi, o bölgedeki yağ fazlalığına bağlıdır. Gevşeklik görülmesi, aynı yerde mutlaka yağ alınması gerektiğini göstermez.
Kilo kaybı sonrası her sarkmaya plazma uygulanır mı?
Geniş deri fazlalığında plazma, derinin çıkarıldığı germe ameliyatının yerini tutmaz. Sınırlı gevşeklik bulunan alanlar kendi doku özellikleri üzerinden incelenir. Karın için germe düşünülürken başka bir bölgenin plazma açısından uygunluğu ayrıca ele alınabilir.
Karındaki çatlaklar plazma için uygunluk ölçütü mü?
Çatlak bulunması tek başına deri altından sıkılaştırma gereksinimini göstermez. Çatlakların yüzeydeki dağılımıyla gevşekliğin ve deri fazlasının yeri farklı olabilir. Uygunluk, derinin esnekliği ve altındaki dokunun muayenesiyle belirlenir.
Önceki liposuction işlemi yeni planı etkiler mi?
Önceki yağ alma işleminin yapıldığı alanlar, mevcut yağ dağılımını ve deri altı dokuların yorumlanmasını etkiler. Elinizde ameliyat bilgisi varsa paylaşabilirsiniz. Muayenede eski giriş yerleri, kalan yağ tabakası ve gevşekliğin komşu alanlara uzanışı incelenir.
