Plazma ile deri sıkılaştırma (J-Plazma, argon plazma)

Plazma ile deri sıkılaştırma (skin tightening), derinin altındaki bağ dokusuna enerji verilerek uygulanan bir sıkılaştırma yöntemidir. Vücut estetiği ameliyatlarımızda J-Plazma ve argon plazma cihazlarını bu amaçla kullanıyoruz. Derinizde gevşeklik fark ediyor ve yağ alma işleminin buna da yönelik olup olmadığını merak ediyor olabilirsiniz. Plazmanın tek başına ya da liposuction (yağ alma) planında yer alıp alamayacağını, derinin yapısı ve yağ dağılımı üzerinden açıklıyoruz.

Deri gevşekliği, yağ fazlalığı ve çıkarılması gereken deri fazlası muayenede farklı anlamlar taşır. Karında yağ birikimine hafif gevşeklik eşlik edebilirken başka bir kişide deri geniş bir katlantı oluşturabilir. Sizin tarif ettiğiniz değişiklikle bu bulguların ilişkisini kurarak plazmanın çalışma alanını gösterebiliriz.

Deri altından sıkılaştırma nedir?

Deri altında, yağ dokusunun arasında uzanan bir bağ dokusu ağı bulunur. Bu ağdaki kolajen, dokuların yapısına katılan lifli bir proteindir. Plazma uygulamasında enerjiyi deri altına vererek kontrollü ısıyla bu liflerde büzüşme oluşturmayı amaçlıyoruz. Uygulamanın hedefi derinin altındaki destek dokularıdır.

Deride açılan küçük girişlerden ince bir kanülle deri altına ulaşıyoruz. Buradaki kanül, enerjiyi dokuya ileten tüp biçimindeki alettir. Uygulama ucunu, gevşekliğin yerleşimine göre çizdiğimiz alan boyunca ilerleterek enerjiyi hedef dokuya aktarıyoruz.

Deri sıkılaştırma ifadesi, bu uygulamanın amacını ve mekanizmasını anlatır. Derinin dış yüzeyinden bir parça kesilmez ve fazla deri çıkarılmaz. İşlem çizimini incelerken hangi bölgeye enerji verileceğini, yağ alma gereksinimini ve varsa deri çıkarma seçeneğini ayrı ayrı görebilirsiniz.

Derinin altındaki bağ dokusu, yağ dokusunu bölmelere ayıran bağlantılar içerir. Bu bağlantılar yüzeydeki deri ile alttaki yapılar arasında uzanır. Deri altından sıkılaştırma, bu destek ağına yönelik bir uygulamadır ve derinin yüzeyindeki her değişikliği aynı kapsamda ele almaz.

Derinin kalınlığı, gerilmeye verdiği yanıt ve vücut üzerinde kapladığı alan farklı özelliklerdir. İnce deride hafif gevşeklik bulunabileceği gibi, kalın deri altında yağ birikimiyle belirgin katlantı da oluşabilir. Bu nedenle derinin ince veya kalın görünmesi tek başına plazma seçimi için yeterli olmaz.

J-Plazma ve argon plazma nasıl çalışır?

J-Plazmada helyum gazı, yüksek frekanslı elektrik enerjisiyle (radyofrekans) plazmaya dönüştürülür. Radyofrekans, elektrik enerjisinin belirli bir frekans aralığında iletilmesini ifade eder. Enerji, deri altına ilerletilen uygulama ucundan dokuya aktarılır ve buradaki kontrollü ısı kolajen liflerinin büzüşmesinde rol oynar.

Argon plazmada argon gazı, yüksek frekanslı elektrik enerjisiyle iyonize edilerek plazmaya dönüşür. İyonizasyon, gazın enerji alarak elektrik yüklü parçacıklar içeren hâle gelmesidir. Oluşan plazma aracılığıyla deri altındaki dokuya enerji iletilir ve bağ dokusunda ısı etkisi oluşturulur.

J-Plazma ve argon plazma, kullanılan gaz bakımından farklı cihazlardır. Her ikisini deri altındaki dokulara yönelik sıkılaştırma planında kullanıyoruz. Belirli bir cihazı araştırarak gelmiş olabilirsiniz. Seçenekleri açıklarken önce o bölgedeki gevşekliğin deri altından sıkılaştırmaya uygun olup olmadığına bakıyoruz.

Plazma uygulamasında enerji, kanülün ucundan deri altındaki hedef alana aktarılır. Boyun, karın ve kolun doku yapıları farklı olduğundan çalışma derinliğiyle alanın kapsamı her bölge için ayrı belirlenir. Derinin altındaki yağ tabakasının kalınlığı da bu anatomik sınırların anlaşılmasına katkı sağlar.

Plazma adı, kandan elde edilen plazmayla karıştırılabilir. J-Plazma ve argon plazmada söz konusu olan, gazın enerji alarak iyonize olduğu fiziksel hâldir. Kan alınması veya kandan hazırlanan bir ürünün deriye enjekte edilmesi bu cihazların çalışma mekanizmasına dahil değildir. Bu nedenle kan plazmasıyla yapılan uygulamalar ile burada anlatılan deri altından sıkılaştırma ayrı yöntemlerdir.

Liposuction ile aynı seansta uygulama

Liposuction deri altındaki bölgesel yağ fazlalığını alır. Plazma ise aynı bölgedeki hafif veya orta derecede gevşeklik için planlayabildiğimiz bir uygulamadır. Örneğin beldeki yağ birikimine gevşeklik eşlik ediyorsa, yağ alma ve sıkılaştırma aynı ameliyatın ayrı basamakları olabilir.

Uygun kişilerde plazma uygulamasını liposuctionla aynı seansta yapabiliyoruz. Yağ alma için açılan küçük deliklerden deri altına ulaşıyor, plazma kanülünü bu girişlerden ilerletiyoruz. Yağ dokusuna yönelik şekillendirme ile bağ dokusuna enerji verilmesi, ameliyat planında ayrı işlem basamakları olarak yer alıyor.

Liposuction planındaki bölgelerin deri yapısı birbirinden farklı olabilir. Karın derisi gevşekken bel yanlarında sıkılaştırma gereksinimi bulunmayabilir. Bu nedenle plazmayı hangi alana ekleyeceğimizi bölge bölge seçiyoruz. Yağ miktarı az olan bir yerde de gevşeklik varsa, yağ alma ihtiyacını ayrıca belirliyoruz.

Vaser liposuctionda ultrason enerjisi yağ dokusunun ayrıştırılmasına yöneliktir. Plazma uygulamasında enerji deri altındaki bağ dokusuna sıkılaştırma amacıyla verilir. Ameliyat sırasında bu cihazların hangi amaçla kullanılacağını açıklarken, yağın alınacağı alan ile sıkılaştırma uygulanacak alanı çizim üzerinde gösteriyoruz.

Plazma hangi bölgelere uygulanabilir?

Boyun ve çene hattında, çene altındaki yağ birikimi ile derideki gevşeklik aynı görünümün farklı parçaları olabilir. Yağ alma ve plazma seçeneklerini bu dokulara göre açıklıyoruz. Boyun derisi belirgin sarkmış ve çıkarılması gereken bir fazlalık oluşturmuşsa, boyun germe seçeneği gündeme gelir.

Karın ve belde gevşeklik göbek çevresinde, alt karında veya bel yanlarında toplanabilir. Gebelik ya da kilo kaybı sonrasında hangi alanın değiştiğini muayenede gösterebilirsiniz. Hafif gevşeklikte plazma seçeneği bulunurken alt karında sarkan geniş deri katlantısı, karın germenin çalışma alanına girebilir.

Kol içi ve uyluk içi de deri altından sıkılaştırma için başvurulan bölgelerdir. Koltuk altına veya kasığa yakın gevşekliğin kol ve bacak boyunca ne kadar devam ettiği, uygulama sınırlarını etkiler. Belirgin sarkan deri varsa, kol ya da uyluk germede çıkarılması gereken alanı da muayene çiziminde gösteriyoruz.

Diz üstündeki yerel gevşeklik, uyluğun ön ve iç yüzüyle bağlantısı içinde incelenir. Sırtta ise bel çevresindeki gevşeklik ile üst sırt katlantıları farklı uygulama alanları oluşturur. Bu bölgeleri plazma açısından ele alırken derinin esnekliğiyle fazla deri miktarını ayrı tutuyoruz.

Boyun ve çene altında dolgunluk görülmesi, tek başına deri gevşekliği anlamına gelmez. Çene ucunun konumu, deri altındaki yağ ve boynun daha derindeki kas yapıları da bu hattın görünümüne katılır. Plazmanın hedeflediği deri altı bağ dokusu, bu anatomik yapıların tümünü kapsamaz. Çene altındaki talebin hangi dokuyla ilişkili olduğunu anlamak için boyun derisinin hareketliliğiyle yüz profili ayrı incelenir.

Liposuctionla plazma aynı planda yer aldığında, yağ alınacak alanla enerji verilecek alanın sınırları birebir örtüşmeyebilir. Örneğin bel yanlarında belirgin yağ birikimi bulunurken gevşeklik karın ön yüzünde toplanabilir. Cerrahi çizim bu farklı dağılımları gösterir. Aynı giriş noktalarının kullanılabilmesi, komşu bölgelerin tümünde aynı dokuya ve aynı genişlikte bir alana müdahale edileceği anlamına gelmez.

Kimler için uygun olabilir?

Hafif veya orta derecede deri gevşekliği varsa plazma ile sıkılaştırma düşünülebilir. Yağ tabakasının kalınlığı, derinin hareketliliği ve katlantının genişliği bu seçimi etkiler. Muayenede bunların kendi vücut yapınızda ne anlama geldiğini açıklıyoruz.

Kilo kaybından sonra bazı bölgelerde sınırlı gevşeklik, bazı bölgelerde geniş deri fazlalığı bulunabilir. Sınırlı gevşeklik bulunan alanlar için plazmayı cerrahi seçenekler arasına alabiliyoruz. Bariatrik cerrahi veya GLP-1 agonisti zayıflama iğneleriyle kilo vermiş olmanız tek başına cihaz seçimini belirlemiyor. Mevcut deri yapısı üzerinden plan kuruyoruz.

Gebelik sonrası karında gördüğünüz gevşeklik, deriyle beraber alttaki karın duvarıyla da ilişkili olabilir. Yağ tabakasını, derinin fazlalığını ve karın duvarının yapısını ayrı inceliyoruz. Böylece deri altından sıkılaştırmanın hangi alanı hedeflediği ve karın germenin hangi dokulara müdahale edebildiği anlaşılır hâle geliyor.

Liposuction düşünüyorsanız, deri sıkılaştırma isteğinizi ameliyat öncesindeki görüşmede paylaşabilirsiniz. Yağın alınacağı bölgenin genişliği, üzerindeki deri örtüsü ve komşu alanlardaki gevşeklik plazmanın kapsamını belirler. Örneğin uyluk içindeki gevşeklik, yağ alınacak dış uyluk bölgesinden ayrı bir uygulama alanı olabilir.

Cilt sıkılaştırma isteği, bazen deri yüzeyindeki çizgilerle veya çatlaklarla ifade edilir. Bunların yeriyle sarkan derinin sınırı aynı olmayabilir. Örneğin karında çatlaklar geniş bir alana yayılırken gevşeklik göbek altında toplanabilir. Plazma planı deri altındaki destek dokusuna yöneldiği için yüzeydeki izlerin ya da renk değişikliklerinin giderilmesi bu uygulamanın kapsamına eklenmez.

Deri altından sıkılaştırma için uygunluk yalnız yaşa bakılarak belirlenmez. Aynı yaştaki kişilerde gebelik, kilo değişimi ve mevcut deri yapısına bağlı olarak farklı miktarlarda gevşeklik bulunabilir. Kolun iç kısmında sınırlı gevşeklik olması da karında geniş bir deri fazlası bulunmasına engel değildir. Uygunluk her bölgedeki mevcut doku üzerinden açıklanır.

Hangi durumlarda uygun değildir?

İleri derecede deri fazlalığında plazma ile sıkılaştırmayı, fazla deriyi çıkaracak bir yöntem olarak kullanmıyoruz. Karında aşağı doğru sarkan geniş bir deri katlantısı veya kol içinden uzanan belirgin deri fazlası bu ayrımı gerektirir. Bu durumlarda ilgili bölgenin germe ameliyatını, çıkarılacak dokunun yeri ve miktarı üzerinden planlıyoruz.

Gebelik ve emzirme sırasında plazma ile deri sıkılaştırma uygulamasını planlamıyoruz. Uygulama alanında aktif deri enfeksiyonu bulunması ve kontrolsüz sistemik hastalık, yani vücudun genelini etkileyen bir hastalığın kontrol altında olmaması da uygunluğa engeldir. Bunlar işlem seçimi öncesinde sorguladığımız mevcut sağlık durumlarıdır.

Deri muayenesinin yanında kullanılan tedaviler ve geçirilmiş ameliyatlar da uygunluk kararına katılır. Önceki liposuction alanlarının bilinmesi, mevcut yağ dağılımının ve gevşekliğin anlaşılmasına yardımcı olur. Gebelik veya kilo kaybından sonra derinizde fark ettiğiniz değişimin hangi bölgelerde toplandığını da paylaşabilirsiniz.

Germe ameliyatıyla mekanizma farkı

Germe ameliyatlarında fazla deri cerrahi olarak kesilip çıkarılır ve kalan dokular yeniden yerleştirilir. Plazma uygulamasında ise deri altındaki bağ dokusuna enerji verilir ve çıkarılan bir deri parçası bulunmaz. Bu nedenle seçim, gevşekliğin derecesi kadar vücudun üzerinde fazla deri alanı bulunup bulunmadığına dayanır.

Kilo kaybı sonrasında karın derisi bel yanlarına uzanan geniş bir katlantı oluşturabilir. Aynı kişinin sırtında ise sınırlı gevşeklik bulunabilir. Böyle bir muayenede karın için deri çıkarma seçeneğini, sırtta ise deri altından sıkılaştırmanın uygunluğunu açıklıyoruz.

Germe ameliyatında kesi, fazla derinin çıkarılacağı ve kalan kenarların birleştirileceği alanda yer alır. Plazmadaki küçük girişten ise kanül deri altına ilerler. Bu farklı erişim yolları, yapılacak müdahalenin kapsamını da anlatır. Plazmanın giriş noktaları, germe ameliyatında çıkarılması gereken deri alanının yerini tutmaz.

Gebelik sonrası karın görünümünde, deri gevşekliğine karın kaslarını bir arada tutan orta hat dokularındaki genişleme eşlik edebilir. Bu yapılar, plazma uygulamasının hedeflediği deri altı bağ dokusundan farklı bir anatomik alandadır. Deri altına enerji verilmesi karın duvarındaki bu genişlemeyi cerrahi olarak onarma işlemi içermediği için muayenede derinin ve karın duvarının ayrı incelenmesi gerekir.

Deri yüzeyinden uygulanan cihazlarla farkı

Deri yüzeyinden uygulanan cihazlarda enerji, dışarıdan deriye temas eden bir başlık üzerinden iletilir. Bu sayfada anlatılan plazma ile sıkılaştırmada ise kanül deri altına ilerletilir ve enerji bu alandan verilir. Yöntemleri ayıran özellik, hedef dokuya hangi yoldan ulaşıldığıdır.

Skin tightening veya cilt sıkılaştırma adını, deri üzerinden uygulanan farklı işlemler için de görmüş olabilirsiniz. Görüşmede araştırdığınız yöntemi paylaşarak hangi dokuyu hedeflediğini sorabilirsiniz. J-Plazma ve argon plazmada deri altına kanül yerleştiriliyor, giriş noktalarıyla enerji uygulanacak alanlar önceden belirleniyor.

Deri altına kanül yerleştirilen plazma uygulamasında anestezi planı, işlem bölgesine ve liposuction ya da başka bir ameliyatın eklenip eklenmediğine göre yapılır. Deri yüzeyine başlıkla uygulanan bir işlemle aynı hazırlık varsayılmaz. Anestezi görüşmesinde kullanılacak yöntem, uygulama alanı ve mevcut sağlık bilgileri üzerinden açıklanır. Cihazın adını öğrenmek, bu cerrahi kapsamın ne olduğunu tek başına anlatmaz.

Muayenede deri esnekliği ve gevşeklik

Muayenede gevşek derinin başladığı yerle komşu bölgelere uzanışını çizim üzerinde gösteriyoruz. Karında bel yanları, kolda koltuk altına yakın bölüm ve uylukta kasık ile diz çevresi uygulama sınırlarını anlamaya yardımcı oluyor. Yağ tabakasının kalınlığı da, aynı alanda yağ alma gerekip gerekmediğini açıklıyor.

Vücudun duruşu deri katlarının görünümünü değiştirir. Karında otururken oluşan kıvrımla ayakta da sarkan deri fazlası, kolda ise kol gövdeye bitişikken görülen katla kol açıldığında belirginleşen sarkma farklı bulgulardır. Muayenede bu konumların her birinde derinin nasıl yer değiştirdiğine bakılabilir. Katlantının komşu bölgeye devam etmesi de çizilecek uygulama alanını değiştirir.

Bir fotoğraf, gevşekliğin bulunduğu bölgeyi ve görünen katlantının yerini gösterebilir. Ancak derinin elle muayenesinde anlaşılan kalınlık, hareketlilik ve alttaki yağ tabakası yalnız fotoğraftan belirlenemez. Özellikle kol içi ve uyluk içi gibi bölgelerde, derinin ne kadarının katlandığı ve fazlalığın hangi yönde uzandığı doğrudan muayenenin konusudur.

Daha önce liposuction veya germe ameliyatı geçirdiyseniz, müdahale edilen bölgeleri ve varsa ameliyat bilgilerinizi paylaşabilirsiniz. Derideki mevcut katların eski giriş ve kesi yerleriyle ilişkisini inceleyerek yağ alınabilecek, plazma uygulanabilecek ve deri çıkarılması düşünülebilecek alanları çizim üzerinde ayırıyoruz.