Die Hautstraffung mit J-Plasma und Argonplasma, auch Skin Tightening genannt, gehört zu den Anwendungen, über die sich Menschen bei leichter oder mäßiger Hauterschlaffung informieren. Vielleicht ist Ihnen nach einer Gewichtsabnahme aufgefallen, dass sich die Bauchhaut faltet oder die Innenseite Ihres Arms erschlafft ist. Fettgewebe, Hautelastizität und überschüssige Haut können unterschiedlich stark zu diesem Erscheinungsbild beitragen. Bei der Untersuchung klären wir zunächst, welches Gewebe Sie verändern möchten, und erklären dann den Umfang einer Straffung von unterhalb der Haut.
Bei unseren körperästhetischen Eingriffen verwenden wir J-Plasma- und Argonplasmageräte. Damit geben wir Energie an das Bindegewebe unter der Haut ab und können die Anwendung bei geeigneten Personen in eine Fettabsaugung (Liposuktion) einbeziehen. Grundlage der Auswahl ist das Gewebe in der Region, die Sie behandeln lassen möchten. Im Folgenden erläutern wir, wohin die Energie gelangt, warum die Behandlung zusammen mit einer Fettabsaugung geplant werden kann und weshalb bei größerem Hautüberschuss eine Straffungsoperation eine eigene Möglichkeit darstellt.
Wie funktioniert die Hautstraffung mit Plasma von innen?
Unter der Haut liegt ein stützendes Netzwerk, das durch das Fettgewebe verläuft und Gewebe miteinander verbindet. Kollagen, ein Bestandteil dieses Netzwerks, ist ein faserförmiges Protein. Mit der Plasmaanwendung zielen wir darauf ab, die Kollagenfasern durch kontrollierte Wärme zum Zusammenziehen anzuregen. Die Energie wird in das Bindegewebe unter der von außen sichtbaren Haut abgegeben.
Um diesen Bereich zu erreichen, legen wir kleine Hautzugänge an und führen eine dünne Kanüle ein. Eine Kanüle ist ein röhrenförmiges Instrument, das die Energie zum Zielgewebe leitet. Den Arbeitsbereich der Anwendungsspitze zeichnen wir entsprechend der Verteilung der Erschlaffung und der Beschaffenheit des Unterhautgewebes an. Der Zugang in der Haut und der Bereich darunter, in dem Energie abgegeben wird, haben nicht dieselbe Ausdehnung.
Bei J-Plasma wird Heliumgas, bei Argonplasma Argongas durch hochfrequente elektrische Energie ionisiert, also in ein Plasma mit elektrisch geladenen Teilchen überführt. Radiofrequenz bezeichnet die dafür eingesetzte hochfrequente elektrische Energie. Der wesentliche Unterschied zwischen den beiden Anwendungen liegt im verwendeten Gas; beide richten sich auf das Gewebe unter der Haut.
Plasma bedeutet hier keinen aus Blut gewonnenen Bestandteil. Die Injektion eines Blutprodukts in die Haut und die Energieübertragung durch diese Geräte sind unterschiedliche Anwendungen. Wenn wir die Hautstraffung mit Plasma erläutern, zeigen wir, welcher Bereich mit der Kanüle erreicht werden soll und warum das dortige Bindegewebe angesprochen wird.
Eignung bei leichter und mäßiger Hauterschlaffung
Für die Eignung zur Plasmaanwendung prüfen wir die Elastizität und Beweglichkeit der Haut sowie die Ausdehnung der Erschlaffung. Bei leichter oder mäßiger Erschlaffung kann eine Energieanwendung unter der Haut infrage kommen. Diese Einordnung beruht jedoch nicht allein auf Alter, Gewicht oder einer dünn wirkenden Haut. Die darunterliegende Fettschicht und die von der Haut gebildete Falte gehören zur selben Untersuchung.
Wenn ein Oberarm beispielsweise kräftig wirkt, kann das Fettgewebe im Vordergrund stehen. An der Innenseite eines schlanken Arms kann dagegen ein größerer Hautüberschuss bestehen. Im ersten Fall ist der Bedarf an Fettentnahme entscheidend, im zweiten die Menge der zu entfernenden Haut. Welche Rolle Plasma spielt, hängt davon ab, ob sich unter diesen Befunden eine für die Straffung geeignete Erschlaffung findet. Den Arm nur über seinen Umfang zu beschreiben, bildet diesen Gewebeunterschied nicht ab.
Sie können auch schildern, in welcher Körperhaltung Sie Hautfalten bemerken. Eine Bauchfalte beim Sitzen und im Stehen herabhängende Haut können unterschiedliche Befunde ergeben. Auch eine Falte bei angelegtem Arm und ein Herabhängen bei seitlich angehobenem Arm werden getrennt betrachtet. Bei der Untersuchung zeigt sich, wie beweglich die Haut ist und wie weit die Falte reicht.
Fotos können helfen, diese Bereiche zu zeigen, ersetzen aber nicht die Tastuntersuchung der Hautdicke und des darunterliegenden Fettgewebes. Der allgemeine Gesundheitszustand fließt ebenfalls in die Entscheidung ein. Bei Schwangerschaft, Stillzeit, einer aktiven Infektion im Anwendungsbereich oder einer unkontrollierten systemischen Erkrankung planen wir diesen Eingriff nicht. Systemisch bezeichnet hier Erkrankungen, die den gesamten Körper betreffen.
Warum werden Liposuktion und Plasma gemeinsam geplant?
Eine Liposuktion dient dazu, örtliche Fettüberschüsse unter der Haut zu entfernen. Plasma soll dagegen durch Energiezufuhr zum Bindegewebe eine Straffung anregen. Wenn Fettansammlung und Hauterschlaffung im selben Bereich der Flanken bestehen, können Eingriffe an zwei unterschiedlichen Geweben infrage kommen. In diesem Fall können wir Fettentnahme und Plasma als getrennte Schritte derselben Operation planen.
Bei der VASER-Liposuktion löst Ultraschallenergie das Fettgewebe, um es auf die Entnahme vorzubereiten. Anschließend wird das Fett mit Kanüle und Unterdruck abgesaugt. Die Energie der Plasmaanwendung richtet sich dagegen auf das Bindegewebe unter der Haut. Dass beide Verfahren Energie nutzen, bedeutet nicht, dass das Lösen von Fett und die Reaktion der Kollagenfasern auf Wärme derselbe Vorgang sind.
Bei geeigneten Personen können wir die Plasmakanüle durch die bereits für die Liposuktion angelegten Zugänge einführen. Gemeinsame Zugänge setzen nicht voraus, dass sich Fettentnahme und Straffung auf vollständig identische Bereiche beziehen. So kann an den Flanken überschüssiges Fett vorliegen, während die Erschlaffung vor allem die Bauchvorderseite betrifft. Auf der Zeichnung zeigen wir die Grenzen dieser Bereiche getrennt.
Nicht jede für eine Fettabsaugung vorgesehene Region benötigt zusätzlich Plasma. Bei derselben Person können die Haut an der Taille und die Haut an der Arminnenseite unterschiedlich elastisch sein. In einem Bereich ohne Fettüberschuss kann bei geeignetem Gewebe auch eine alleinige Plasmaanwendung erwogen werden. Bei der Untersuchung können Sie sich getrennt erläutern lassen, wo Fett entnommen, wo Energie abgegeben und ob eine Straffungsoperation benötigt wird.
Bei der Planung in derselben Sitzung wird berücksichtigt, wie sich der Hautmantel zum verringerten Volumen nach der Fettentnahme verhält. Plasma soll bei geeignetem Gewebe dazu beitragen, dass sich dieser Mantel an die darunterliegende Kontur anpasst. Der nach Verringerung der Fettschicht verbleibende Hautüberschuss wird vor der Operation berücksichtigt. Durch zusätzliches Plasma entfällt die Entfernung einer großen Hautfalte nicht.
Anwendungsbereiche an Bauch, Armen, Beinen und Hals
An Bauch und Taille unterscheiden wir die Lage der Erschlaffung um den Nabel von der Falte am Unterbauch. Nach einer Schwangerschaft kann neben dem Unterhautfettgewebe auch die Struktur der Bauchwand zum Erscheinungsbild beitragen. Die Energieabgabe unter der Haut umfasst keine chirurgische Korrektur einer Dehnung der Gewebe, die die Bauchmuskeln zusammenhalten. Deshalb erklären wir, mit welcher Schicht die von Ihnen gewünschte Veränderung am Bauch zusammenhängt.
An der Arminnenseite beeinflusst es den Arbeitsbereich, ob die Erschlaffung nahe der Achsel liegt oder sich zum Ellenbogen fortsetzt. Am Oberschenkel erfordern eine Erschlaffung nahe der Leiste und ein zum Knie reichendes Herabhängen einen unterschiedlichen Behandlungsumfang. Die Hautstruktur am inneren Oberschenkel wird getrennt von einer Fettansammlung an der Außenseite untersucht. Sie können den Bereich, in dem Sie Fett entfernen lassen möchten, und die störende Hautfalte einzeln zeigen.
Auch eine begrenzte Erschlaffung oberhalb des Knies gehört zu den Bereichen, die für eine Plasmaanwendung untersucht werden können. Wie die Haut dort in die Vorder- und Innenseite des Oberschenkels übergeht, beeinflusst die Grenzen des Plans. Am Rücken können sich die Verteilung horizontaler Falten im oberen Bereich und die Erschlaffung um die Taille unterscheiden. Wenn eine Region für Plasma geeignet ist, bedeutet das nicht, dass alle benachbarten Falten mit derselben Methode behandelt werden.
An Hals und Kieferlinie wirken Fettansammlungen, Hauterschlaffung und tieferliegende Muskelstrukturen gemeinsam auf das Erscheinungsbild. Auch die Kinnposition trägt zur seitlich sichtbaren Kontur bei. Wir planen Plasma am Bindegewebe unter der Haut nicht als Anwendung, die all diese Strukturen verändert. Bei deutlichem Hautüberschuss oder einem eigenen Befund an der Muskulatur erklären wir, welcher Eingriff dafür erforderlich ist.
Bei welchem Hautüberschuss wird eine Straffungsoperation erwogen?
Eine ausgedehnte, herabhängende Hautfalte kann einen anderen Eingriff erfordern als eine bloße Erschlaffung. Bei einer Straffungsoperation wird überschüssige Haut entfernt und das verbleibende Gewebe neu positioniert. Bei Plasma wird Energie unter der Haut abgegeben, ohne ein Hautstück herauszuschneiden. Dieser Unterschied im Mechanismus erklärt, warum Plasma bei deutlichem Hautüberschuss eine Straffungsoperation nicht ersetzt.
Nach Gewichtsverlust kann sich überschüssige Haut am Bauch bis zu den Flanken und zum Rücken erstrecken. Diese Verteilung unterscheidet sich von einer begrenzten Erschlaffung allein an der Bauchvorderseite. Bei der Planung einer Körperstraffung nach Gewichtsverlust prüfen wir, in welcher Richtung Hautüberschuss besteht und wo Volumen verloren gegangen ist. Bei derselben Person kann für einen Bereich eine Straffungsoperation, für einen anderen eine Fettabsaugung oder Plasma infrage kommen.
Auch die Art der Gewichtsabnahme bestimmt diese Entscheidung nicht allein. Dass Sie durch eine Magenoperation oder eine andere Behandlung zur Gewichtsreduktion abgenommen haben, macht kein bestimmtes Gerät erforderlich. Die aktuelle Gewichtssituation, Ernährung und allgemeine Gesundheitsgeschichte fließen in die Operationsvorbereitung ein. Den Straffungsplan erstellen wir anhand der Hautverteilung, die nach Stabilisierung des Gewichts verbleibt.
Ein kleiner Kanülenzugang bedeutet nicht, dass ein großer Hautüberschuss durch diesen Zugang entfernt wird. Der Schnitt einer Straffungsoperation dient dazu, die zu entfernende Haut zu erreichen und die verbleibenden Ränder zusammenzuführen. Der Plasmazugang ermöglicht dagegen, die energieübertragende Spitze unter der Haut zu platzieren. Beim Abwägen der Möglichkeiten hilft es, die Größe des Zugangs und den Umfang des behandelten Gewebes getrennt zu betrachten.
Unterschied zu Geräten, die von der Hautoberfläche aus arbeiten
Bei Geräten für die Hautoberfläche wird Energie von außen über einen auf der Haut aufliegenden Behandlungskopf übertragen. Bei den hier beschriebenen Anwendungen mit J-Plasma und Argonplasma wird dagegen eine Kanüle unter die Haut geführt. Von welcher Seite die Energie kommt und welche Schicht sie erreicht, ist der anatomische Unterschied zwischen den Methoden. Unter dem Begriff Hautstraffung können Ihnen beide Ansätze begegnen.
Für einen Eingriff, bei dem eine Kanüle unter der Haut platziert wird, ist eine Anästhesieplanung erforderlich. Die Größe des Anwendungsbereichs und zusätzliche Eingriffe wie eine Liposuktion beeinflussen den Umfang dieses Plans. Die Vorbereitung einer äußeren Anwendung mit einem Behandlungskopf lässt sich nicht unmittelbar auf einen Eingriff unter der Haut übertragen. Wenn Sie über die von Ihnen recherchierte Methode sprechen, können Sie fragen, von wo die Energie abgegeben und welches Gewebe erreicht wird.
Farbveränderungen, Linien und Dehnungsstreifen an der Hautoberfläche sind ebenfalls andere Befunde als eine Hauterschlaffung. Am Bauch können sich Dehnungsstreifen über eine große Fläche verteilen, während die herabhängende Falte vor allem unterhalb des Nabels liegt. Der Plasmaplan für das Stützgewebe unter der Haut umfasst nicht die Beseitigung von Spuren oder Farbunterschieden an der Oberfläche. Wenn Sie zeigen, welche Eigenschaft Sie verändern möchten, können wir die Grenze der Anwendung anhand dieses konkreten Befunds erklären.
Welche Fragen können Sie Ihrem Chirurgen stellen?
Sie können bei der Untersuchung fragen, wie Plasma zu Ihrer gewünschten Veränderung passt. Wenn Sie die Bauchfalte, das Fett an den Flanken oder die Erschlaffung an der Arminnenseite zeigen, lässt sich erklären, wo und wofür das Gerät eingesetzt werden soll.
Folgende Fragen können besprochen werden:
- Liegt eine straffbare Erschlaffung oder ein zu entfernender Hautüberschuss vor?
- Welches Gewebe würde eine alleinige Liposuktion verändern, und welches Ziel hätte zusätzliches Plasma?
- In welcher Schicht und welchen Regionen wird Energie abgegeben?
- Welche Ausbildung und Anwendungserfahrung haben Sie mit dem vorgesehenen Gerät?
- Welchen Hautbereich würde der Schnitt umfassen, falls eine Straffungsoperation nötig ist?
- Wie werden Anästhesie und Kontrollen auf die gemeinsam geplanten Eingriffe abgestimmt?
Sie können um eine Zeichnung bitten, die Fettentnahme, Energieabgabe und Hautentfernung getrennt markiert. Liegt beispielsweise eine Bauchmuskeltrennung oder ein großer Hautüberschuss außerhalb des Plasmaverfahrens, können Sie im selben Gespräch erfahren, welcher Eingriff dafür infrage kommt.
Häufig gestellte Fragen
Sind J-Plasma und Argonplasma dieselbe Methode?
Sie unterscheiden sich im verwendeten Gas: Bei J-Plasma wird Helium, bei Argonplasma Argon eingesetzt. Bei beiden Anwendungen wird das Gas durch hochfrequente elektrische Energie in Plasma umgewandelt. Beide wenden wir zur Straffung des Gewebes unter der Haut an.
Ist eine Plasmastraffung ohne Fettabsaugung möglich?
Wenn Haut und Unterhautgewebe geeignet sind, kann Plasma allein infrage kommen. Ob eine Liposuktion benötigt wird, hängt vom Fettüberschuss in der jeweiligen Region ab. Eine sichtbare Erschlaffung bedeutet nicht, dass dort zwangsläufig auch Fett entfernt werden muss.
Kann Plasma jede Hauterschlaffung nach Gewichtsverlust behandeln?
Bei ausgedehntem Hautüberschuss ersetzt Plasma keine Straffungsoperation, bei der Haut entfernt wird. Bereiche mit begrenzter Erschlaffung werden anhand ihrer eigenen Gewebeeigenschaften untersucht. Während für den Bauch eine Straffungsoperation erwogen wird, kann eine andere Region gesondert auf ihre Eignung für Plasma geprüft werden.
Sind Dehnungsstreifen am Bauch ein Kriterium für eine Plasmaanwendung?
Dehnungsstreifen allein zeigen keinen Bedarf an einer Straffung von unterhalb der Haut an. Ihre Verteilung an der Oberfläche kann sich von der Lage der Erschlaffung und des Hautüberschusses unterscheiden. Die Eignung wird anhand der Hautelastizität und der Untersuchung des darunterliegenden Gewebes bestimmt.
Beeinflusst eine frühere Liposuktion den neuen Plan?
Die Bereiche einer früheren Fettabsaugung beeinflussen die aktuelle Fettverteilung und die Beurteilung des Unterhautgewebes. Falls Sie Angaben zur damaligen Operation haben, können Sie diese mitbringen. Bei der Untersuchung werden die alten Zugangsstellen, die verbleibende Fettschicht und die Ausdehnung der Erschlaffung in benachbarte Bereiche betrachtet.
