Körperstraffung nach Gewichtsverlust

Die ästhetische Chirurgie nach Gewichtsverlust umfasst Operationen zur Behandlung verbliebenen Hautüberschusses und veränderten Volumens. Erfolgen diese Eingriffe nach einer Adipositasoperation wie einer Magenverkleinerung, sprechen wir von postbariatrischer Chirurgie, also Körperformung nach Adipositaschirurgie. Wenn Sie trotz Gewichtsabnahme hängende Haut an Bauch, Armen oder einer anderen Stelle beschäftigt, können wir Ihnen die Straffungsmöglichkeiten anhand des jeweiligen Gewebes erläutern.

Durch Gewichtsverlust können sich Bauch, Brust, Rücken, Arme, Beine und Gesicht unterschiedlich verändern. In einem Bereich kann Hautüberschuss ausgeprägt sein, während in einem anderen der Volumenverlust im Vordergrund steht. Wir unterscheiden die Möglichkeiten zur Straffung und Volumenergänzung anhand dieser Verteilung und beziehen sie auf die Bereiche, die Sie verändern möchten.

Ästhetische Chirurgie nach Adipositaschirurgie

Nach einer Schlauchmagen- oder Magenbypassoperation kann Haut, die für das verringerte Körpervolumen zu weit geblieben ist, durch eine Straffungsoperation behandelt werden. Adipositaschirurgie bezeichnet die chirurgische Behandlung von starkem Übergewicht, postbariatrische Chirurgie dagegen Eingriffe an Haut und Weichgewebe, die sich nach dieser Gewichtsabnahme verändert haben. Nachdem wir die Art Ihrer Magenoperation erfahren haben, untersuchen wir den Überschuss am Bauch und in anderen Regionen anhand Ihres aktuellen Körperbaus.

Nach deutlicher Gewichtsabnahme können hängende Bauchhaut, Falten um die Taille, hängende Brüste oder weniger Gesäßvolumen auftreten. Auch an den Innenseiten von Armen und Beinen kann Hautüberschuss bestehen. Nicht alle diese Veränderungen müssen bei Ihnen vorliegen. Im ersten Gespräch können Sie beschreiben, welche Region Sie betrifft, und den Umfang möglicher Operationen kennenlernen.

Nach Schlauchmagen und Magenbypass muss nicht dieselbe Art ästhetischer Operation erfolgen. Die Methode der Gewichtsabnahme liefert Hinweise für die Vorbereitung hinsichtlich allgemeiner Gesundheit und Ernährung, während die aktuelle Hautverteilung den Straffungsbereich bestimmt. Ein auf die Bauchvorderseite begrenzter Überschuss erfordert eine andere Schnittplanung als hängende Haut, die bis zur Rückseite der Taille reicht.

Ästhetische Chirurgie nach Abnehmspritzen

Auch nach Gewichtsverlust durch Abnehmspritzen mit GLP-1-Agonisten planen wir Operationen zur Behandlung von Hautüberschuss und Volumenverlust. GLP-1-Agonisten bezeichnen eine in der Gewichtsbehandlung verwendete Wirkstoffgruppe. Bei der ästhetisch-chirurgischen Untersuchung erfragen wir, wie sich die Gewichtsabnahme an Ihrem Körper verteilt, ob Ihr Gewicht derzeit stabil ist und welche Behandlung noch läuft.

Nach einer Gewichtsabnahme mit Abnehmspritzen kann die Haut an Bauch, Oberarmen und Oberschenkeln erschlaffen. Weniger Fülle und hängende Haut an der Brust sowie Volumenverlust an den Wangen gehören zu den Beratungsanlässen. Anhand dieser Gewebeveränderungen unterscheiden wir die Bereiche, die eine Straffung benötigen, von denen, in denen mehr Volumen erwogen wird.

Die Anwendung einer Abnehmspritze bedeutet nicht, dass Sie zwangsläufig eine ästhetische Operation benötigen. Bei einer deutlichen Bauchfalte kann eine Bauchdeckenstraffung infrage kommen, bei begrenzter Erschlaffung in einer anderen Region dagegen eine Plasmastraffung. Wenn hängende Brüste zugleich an Volumen verloren haben, können wir die Möglichkeiten der Straffung und Volumenergänzung anhand derselben anatomischen Zeichnung zeigen.

Ihre laufende Gewichtsbehandlung, Ihr Gewichtsziel und Ihre ernährungsbezogene Betreuung können Sie im ersten Gespräch ansprechen. Angaben des behandelnden Arztes helfen uns, den Umfang der chirurgischen Vorbereitung festzulegen. Welche Operation nach Abnehmspritzen gewählt wird, hängt von der Verteilung des Hautüberschusses und dem Aufbau des darunterliegenden Gewebes ab.

Gewichtsverlust und Eignung für eine Operation

Wenn Ihr Gewicht stabil ist, können wir den Umfang der Straffungsoperation anhand des vorhandenen Hautüberschusses bestimmen. Reicht die hängende Bauchhaut bis zu den Flanken und zum Rücken, vergrößert sich auch der mögliche Entnahmebereich. Wenn Sie ausschließlich wegen einer Falte an der Bauchvorderseite kommen, erläutern wir deren Grenzen und den Bezug zur umgebenden Haut.

Auch nach einer Gewichtsabnahme durch veränderte Ernährungs- und Bewegungsgewohnheiten kann Hautüberschuss entstehen. Hat die Haut an Elastizität verloren, passt sie sich dem verringerten Körpervolumen möglicherweise nicht vollständig an. Dann können Straffungsoperationen nach Gewichtsverlust infrage kommen.

Bei der Eignung für eine Operation werden auch der allgemeine Gesundheitszustand und die Ernährung berücksichtigt. Insbesondere nach einer Adipositasoperation gehören deren Art, bestehende Erkrankungen, verwendete Medikamente und Rauchgewohnheiten zur Untersuchung. Diese Angaben helfen, die Eignung für chirurgische Eingriffe am Hautüberschuss festzustellen.

Die Menge des verlorenen Gewichts allein sagt nicht aus, wo an Ihrem Körper Haut verbleibt. So können die Oberarme deutlich erschlafft sein, während der Überschuss an den Oberschenkeln begrenzt ist. Bei der Untersuchung markieren wir diese Bereiche anhand Ihrer aktuellen Maße und vervollständigen die Eignungsbeurteilung mit Angaben zu Ernährung und allgemeiner Gesundheit.

Die ernährungsbezogene Vorbereitung dient dazu, die ausreichende Nährstoffzufuhr nach der Gewichtsabnahme und mögliche bestehende Mängel zu erfassen. Wenn Sie eine Magenoperation hatten, helfen dabei Informationen aus Ihrer Ernährungsbetreuung. Wir erläutern anhand Ihres allgemeinen Gesundheitszustands, welche Untersuchungen erforderlich sind, und beziehen diese Angaben in die Entscheidung zur Behandlung des Hautüberschusses ein.

Bei Schwangerschaft, unkontrollierten systemischen Erkrankungen oder einer aktiven Hautinfektion im Operationsgebiet kann die ästhetisch-chirurgische Planung entsprechend der bestehenden Situation verschoben werden. Hält die Gewichtsabnahme an, können sich Fettvolumen und Hautüberschuss am Rumpf weiter verändern. Deshalb wird neben einem stabilen Gewicht ein für die Operation geeigneter Ernährungszustand vorausgesetzt. Deutlich sichtbarer Hautüberschuss ist kein Grund, diese Vorbereitungsschritte auszulassen.

Verteilung des Hautüberschusses und Untersuchung

Bei der Untersuchung werden Lage und Menge der hängenden Haut sowie die Verteilung des Unterhautfettgewebes bestimmt. Der Überschuss am Bauch kann auf die Vorderseite begrenzt sein oder sich bis zu den Flanken und zum Rücken erstrecken. Lage und Länge des Schnitts hängen von Menge und Position des zu entfernenden Gewebes ab.

Nach einer Gewichtsabnahme kann eine Straffung mehrerer Regionen erforderlich sein. Wir können die Eingriffe in einer Operation oder in mehreren Sitzungen planen.

Bei der Untersuchung betrachten wir die Bauchvorderseite im Zusammenhang mit Taille und Rücken, die Brust mit der seitlichen Brustkorbwand und den Oberschenkel mit dem Gesäß. Die zusammenhängende Haut zwischen diesen Regionen hilft uns zu verstehen, in welche Richtung sich ein Schnitt erstrecken könnte. So behandelt die alleinige Entfernung des Überschusses an der Bauchvorderseite keine gesonderte Hautfalte, die bis zum Rücken reicht.

Sie können beschreiben, in welcher Situation Sie den Hautüberschuss am meisten bemerken. Kleidung, die sich an der Taille zusammenschiebt, eine hängende Falte am Arm oder Volumenverlust an der Brust entsprechen unterschiedlichen chirurgischen Zielen. Ausgehend von dem Bereich, den Sie zeigen, unterscheiden wir in der Zeichnung die Zonen für Fettentnahme, Hautentfernung und mögliche Volumenergänzung.

Bauchdeckenstraffung und unteres Bodylift

Bei einer standardmäßigen Bauchdeckenstraffung planen wir die vordere Schnittlinie so, dass sie unter der Unterwäsche liegt. Nach Gewichtsverlust kann sich überschüssige Haut auch zu den Flanken und nach hinten erstrecken. Bei dieser Verteilung besteht die Möglichkeit einer zirkulären Bauchdeckenstraffung, bei der wir auch seitlich und hinten an der Taille Gewebe entfernen.

Wenn zusätzlich Gewebe aus der Bauchmittellinie entfernt werden muss, können wir die Fleur-de-Lis-Technik verwenden. Bei dieser Straffungsmethode ergänzt ein vertikaler Schnitt in der Bauchmittellinie den horizontalen Schnitt. Die Wahl zwischen zirkulärer Straffung und Fleur-de-Lis erläutern wir anhand der Regionen und Richtungen, in denen Haut überschüssig ist.

Bei der auch als Bauchdeckenstraffung mit Ankerschnitt bezeichneten Fleur-de-Lis-Methode wird neben nach unten hängender Haut auch die in der Breite zu weite Bauchhaut behandelt. Das in der Mittellinie entfernte Gewebe betrifft den Überschuss, der sich von den Seiten zur Mitte hin sammelt. Deshalb achten wir bei der Technikwahl stärker darauf, in welche Richtungen sich die Haut bei der Untersuchung verschieben lässt, als auf die Menge des verlorenen Gewichts.

Ein unteres Bodylift ist ein körperformender Ansatz, der Bauch, Taillenumgebung und Gesäß umfassen kann. Setzt sich überschüssige Bauchhaut nach hinten fort, kann ein rundum verlaufender Schnitt erforderlich sein. In dieser Planung betrachten wir die Lage des Gewebes an Taille, Gesäß und äußerem Oberschenkel im Zusammenhang.

Ein unteres Bodylift und eine Straffung der Oberschenkelinnenseiten betreffen unterschiedliche Bereiche. Ein Eingriff gegen hängende Haut an Gesäß und äußerem Oberschenkel umfasst nicht automatisch die Entfernung einer langen Hautfalte an der Innenseite. Bei der Untersuchung zeigen wir, ob dort ein eigener Schnitt und eine zusätzliche Straffung erforderlich sind.

Eine breite, vom Unterbauch herabhängende Haut- und Fettfalte kann als Hautschürze bezeichnet werden. Ihre Entfernung und die Korrektur einer erschlafften Bauchwand sind unterschiedliche Maßnahmen. Bei der Planung einer Abdominoplastik (Bauchdeckenstraffung) können auch die Haut oberhalb des Nabels und die stützende Schicht über den Muskeln einbezogen werden. Im Gespräch wird erläutert, welches Gewebe am Unterbauch entfernt werden soll und ob zusätzlich eine Bauchwandkorrektur erwogen wird.

Nach Gewichtsverlust kann auch die Haut um den Nabel erschlaffen und sich nach unten falten. Bei einer vollständigen Bauchdeckenstraffung sind der mit der Bauchwand verbundene Nabelstiel und die darüberliegende Hautdecke getrennte Strukturen. Wird die Haut nach unten verlagert, wird die Austrittsstelle des Nabels durch eine darin vorbereitete Öffnung angepasst. Ob ein vertikaler Mittellinienschnitt erforderlich ist, richtet sich unabhängig von der Nabelanpassung nach dem Hautüberschuss in der Breite.

Oberarm-, Oberschenkel- und Rückenstraffung

Bei der Planung einer Oberarmstraffung bestimmen wir Lage und Menge des Hautüberschusses zwischen Achsel und Ellenbogen. Verteilt er sich entlang des Oberarms, kann der Schnitt zur Entfernung der Haut an dessen Innen- oder Rückseite verlaufen. Ein begrenzter Überschuss nahe der Achsel und eine Erschlaffung des gesamten Oberarms führen zu unterschiedlichen Operationszeichnungen.

Eine Oberschenkelstraffung richtet sich besonders auf überschüssige Haut an der Innenseite des oberen Beins. Wir markieren eine Falte nahe der Leiste getrennt von einem Überschuss, der in Richtung Knie reicht. Der Schnitt kann in der Leistenfalte liegen oder entlang der Innenseite verlaufen. Seine Richtung bestimmen die Breite des zu entfernenden Hautbereichs und dessen Ausdehnung nach unten.

Bei der Rückenstraffung bilden horizontale Falten am oberen Rücken und Hautüberschuss um die Taille unterschiedliche Arbeitsbereiche. Ein Schnitt für eine Falte nahe der BH-Linie liegt nicht an derselben Stelle wie der Schnitt für eine rundum reichende Erschlaffung an der unteren Taille. Wenn wir die Lage des zu entfernenden Gewebes zeigen, beziehen wir auch den Übergang zwischen Rücken und seitlicher Brustkorbwand in die Zeichnung ein.

In diesen Regionen können Fettgewebe und überschüssige Haut in unterschiedlichen Anteilen vorliegen. Bei einer dicken Fettschicht kann eine Fettabsaugung als Teil der Straffung erwogen werden. Hat das Fettgewebe abgenommen, während deutlicher Hautüberschuss verbleibt, ist dessen Entfernung das chirurgische Ziel. Wir erklären die Breite von Oberarm oder Oberschenkel deshalb nicht allein durch die Fettmenge.

Brust, männliche Brust, Gesicht und Hals

Nach Gewichtsverlust kann das Brustvolumen abnehmen, während die Haut darüber weit bleibt. Bei einer Bruststraffung entfernen wir überschüssige Haut und ordnen Brustgewebe und Brustwarzenposition neu. Wenn Sie zusätzlich mehr Volumen wünschen, können wir Ihnen die Möglichkeiten der Vergrößerung im Zusammenhang mit dem Straffungsbedarf erläutern.

Die Schnittstellen an der Brust hängen vom Hautüberschuss und der aktuellen Brustwarzenposition ab. Schnitte können um die Brustwarze, von dort vertikal bis zur Unterbrust und bei Bedarf in der Unterbrustfalte verlaufen. Bei einem Volumenwunsch beziehen wir Implantate oder bei geeigneten Personen einen Fetttransfer auf das vorhandene Brustgewebe und das gewünschte Volumen.

Bei Männern kann nach Gewichtsverlust die Brusthaut hängen und sich die Position der Brustwarze verändern. Verbliebenes Fett- und Brustdrüsengewebe werden getrennt von der zu entfernenden Haut untersucht. In der Operationszeichnung zeigen wir die Brustwarzenposition, das zu entnehmende Gewebe und den Überschuss, der zur seitlichen Brust reicht.

Volumenverlust im Gesicht und eine Erschlaffung der Gesichts- und Halsgewebe können gemeinsam auftreten. Bei weniger Wangenvolumen kommt eine Volumenergänzung, bei deutlich hängendem Gewebe an Kinnlinie und Hals eine Gesichts- und Halsstraffung infrage. Bei der Gesichtsplanung nach Gewichtsverlust erläutern wir, welche Veränderung mit der Gewebeposition und welche mit einem Volumenverlust zusammenhängt.

Fetttransfer und Straffung mit Plasma

Wenn trotz Gewichtsabnahme in bestimmten Bereichen Fettpolster bestehen bleiben, kann auch eine Fettabsaugung mit Unterdruck durchgeführt werden. Dabei entnehmen wir Fettgewebe mit einer Kanüle, einem dünnen röhrenförmigen chirurgischen Instrument. Das gewonnene Fett kann in Regionen wie Gesicht oder Handrücken übertragen werden, die durch Gewichtsverlust an Volumen verloren haben.

Bei Volumenverlust am Gesäß lässt sich auch eigenes Gewebe verwenden. Besonders die Nutzung von Gewebe aus der hinteren Taillenregion zur Volumenergänzung am Gesäß bezeichnen wir als Autoaugmentation, also Volumenaufbau mit körpereigenem Gewebe.

Für Bereiche mit leichter Erschlaffung gibt es auch die Möglichkeit einer Straffung unter der Haut mit J-Plasma oder Argonplasma. Dabei wird kontrollierte Wärme auf die Kollagenfasern des Unterhautbindegewebes übertragen. Da Plasma keine Hautentfernung umfasst, erwägen wir bei breiten Hautfalten nach Gewichtsverlust eine Straffungsoperation.

In einem Bereich mit Bedarf an Fettabsaugung können wir je nach Hautelastizität und Erschlaffungsgrad Plasma in derselben Sitzung anwenden. Bei derselben Person kann jedoch am Bauch eine Hautentfernung, an den Flanken eine Fettabsaugung und an einer anderen Stelle eine Volumenergänzung erforderlich sein. Wir nehmen die Eingriffe entsprechend der vorhandenen Gewebestruktur jeder Region in den Operationsplan auf.

Bei einer Fettinjektion wird entnommenes Fett aufbereitet und mit einer Kanüle in eine andere Region eingebracht. Bei der Autoaugmentation kann dagegen vorhandenes Gewebe neben dem Gesäß zur Volumenergänzung neu angeordnet werden. Ob diese Ansätze möglich sind, hängt davon ab, wo nach dem Gewichtsverlust wie viel Gewebe verblieben ist. Die Entfernung hängender Haut und das Auffüllen eines Bereichs mit Volumenverlust werden in der Gesäßplanung getrennt beschrieben.

Großflächige Straffungsoperationen nach Gewichtsverlust erfolgen unter Vollnarkose. Die Narkosevorbereitung richtet sich nach dem Umfang der Behandlungsbereiche und den allgemeinen Gesundheitsangaben. Eine Planung mit Bauchwandkorrektur und eine Planung für Oberarmhaut betreffen unterschiedliche Operationsgebiete. Ob die Eingriffe in derselben Operation oder in Etappen erfolgen, wird nach Festlegung dieser Bereiche entschieden.

Planung in Etappen und persönliche Prioritäten

Nach einer Gewichtsabnahme können Sie angeben, für welchen Bereich Sie zuerst die Möglichkeiten kennenlernen möchten. Vielleicht ist der Überschuss an Bauch und Taille Ihr Hauptanliegen, oder Sie haben eigene Wünsche für Brust, Oberarme oder Oberschenkel. Bei der Festlegung der Operationsreihenfolge berücksichtigen wir neben diesen Prioritäten Ihre allgemeine Gesundheit, die Ernährungsvorbereitung und die Ausdehnung des zu entfernenden Gewebes.

Bei einer Planung in Etappen erläutern wir in der Zeichnung, welche Bereiche jede Operation umfasst. Ein unteres Bodylift kann Bauch, Taille und Gesäß einbeziehen, während für Oberarme und Brust eigene Eingriffe vorgesehen sein können. Im Gespräch können Sie fragen, welche dieser Maßnahmen Ihren Wünschen entsprechen und wie benachbarte Regionen zusammenhängen.

Wenn Sie Angaben zu früheren Operationen an Bauch, Brust oder Körper teilen, können wir bestehende Schnittstellen in der neuen Zeichnung berücksichtigen. Ein alter Schnitt von der Bauchvorderseite zu den Flanken oder eine Schnittführung unter der Brust kann an das neue Behandlungsgebiet angrenzen. Besonders wenn in derselben Region erneut Gewebe entfernt werden soll, untersuchen wir die Lage des alten Schnitts und die Verschieblichkeit der verbliebenen Haut getrennt.