Oberlippenlifting

Ein Oberlippenlifting (Lip-Lift) ist eine Operation, die den Abstand zwischen Nase und Oberlippe verkürzt. Dabei möchten wir die Sichtbarkeit des Oberlippenrots sowie der oberen Zähne beim Sprechen oder Lachen erhöhen. Wenn Sie beschreiben, welches Detail Ihrer Lippe Sie verändern möchten, hilft uns das, Ihre Erwartungen zu verstehen, bevor wir mit den Messungen und Einzeichnungen beginnen.

Anatomie von Oberlippe und Philtrum

Die Oberlippe besteht aus dem äußerlich sichtbaren Hautabschnitt und dem roten Anteil, dem Lippenrot oder Vermilion. Als Philtrum wird der mittlere Bereich mit seiner Rinne und den umgebenden Erhebungen zwischen Nasenbasis und Oberlippenrand bezeichnet. Die bogenförmige Grenze in der Mitte des Lippenrots heißt Amorbogen.

Die Höhe der Haut zwischen Nasenbasis und Lippenrotgrenze, die sichtbare Höhe des Lippenrots und die nach vorne gerichtete Fülle der Lippe sind unterschiedliche Eigenschaften. Bei einem langen Hautabschnitt kann das Lippenrot nach innen gedreht wirken. Bei der Planung eines Oberlippenliftings wird anhand dieser anatomischen Unterscheidung beschrieben, welche Eigenschaft verändert werden soll.

Das Muskelgewebe um den Mund ist am Schließen und Bewegen der Lippen beteiligt. Deshalb unterscheidet sich die Position der Oberlippe in Ruhe von ihrer Position beim Sprechen und Lachen. Auch die Sichtbarkeit der oberen Zähne hängt mit Lippenlänge, Muskelbewegung und Oberkieferstruktur zusammen.

Für wen kommt der Eingriff infrage?

Die Länge des Abstands zwischen Nase und Oberlippe und eine schmale Oberlippe sind Merkmale, die wir im Gespräch über ein Oberlippenlifting betrachten. Wenn Sie Ihre gewünschte Veränderung beschreiben, untersuchen wir die Sichtbarkeit des Lippenrots und den Abstand zwischen Nase und Lippe innerhalb desselben Plans.

Bei bereits kurzer Hautstrecke zwischen Nase und Lippe kann eine weitere Verkürzung ungeeignet sein. Sind die Zähne in Ruhe deutlich sichtbar oder zeigt sich beim Lächeln eine große Zahnfleischfläche, wird die Beziehung zwischen Lippenposition und Oberkiefer gesondert untersucht. Ob das schmale Aussehen mit dem Gewebevolumen oder einer nach innen gedrehten Lippe zusammenhängt, fließt ebenfalls in die Entscheidung ein.

Position und Länge der oberen Zähne sowie die Zahnfleischgrenze beeinflussen, welche Fläche beim Lächeln sichtbar wird. Wenn das Aussehen mit der Oberkieferstruktur oder Zahnstellung zusammenhängt, kann eine zahnärztliche Beurteilung nötig sein. Ein Oberlippenlifting verändert weder die Lage der Zähne noch die Position des Oberkieferknochens.

Eine aktive Infektion im Lippenbereich oder eine unkontrollierte Erkrankung beeinflusst die Operationsentscheidung. Frühere Lippenunterspritzungen und chirurgische Eingriffe werden bei der Einordnung der vorhandenen Form ebenfalls berücksichtigt. Hautstrecke, Lippenvolumen und Mundwinkelposition werden gemeinsam mit diesen Angaben betrachtet.

Oberlippenlifting und Filler

Bei einer Lippenunterspritzung werden Konturen und Fülle der Lippe durch zusätzliches Volumen im Gewebe geformt. Filler verkürzen die Hautstrecke zwischen Nase und Oberlippe nicht.

Wir können ein Oberlippenlifting auch um Maßnahmen zur Lippenvergrößerung ergänzen.

Beim Oberlippenlifting unter der Nase wird die Lippenposition durch Hautentfernung verändert. Die veränderte Sichtbarkeit des Lippenrots hängt damit zusammen, dass vorhandenes Gewebe nach oben verlagert und nach außen gedreht wird. Bei diesem Eingriff wird kein volumenauffüllender Stoff in die Lippe eingebracht.

Bei einer Person können sowohl der Abstand zwischen Nase und Lippe lang als auch das Volumen des Lippenrots gering sein. In diesem Fall werden die Verkürzung der Strecke und die Volumenanpassung als getrennte Ziele beschrieben. Ob Lifting und Lippenvergrößerung gemeinsam geplant werden, hängt davon ab, ob bei der Untersuchung beide Bedürfnisse festgestellt werden.

Wie schmal das Lippenrot wirkt, hängt neben seinem Volumen auch davon ab, wie weit es nach außen gedreht ist. Selbst bei ausreichend Oberlippengewebe kann die sichtbare Höhe des roten Anteils gering sein. Bei der Untersuchung werden Hautlänge, Höhe des Lippenrots und das Hervortreten der Lippe im Profil getrennt erfasst. So lässt sich bestimmen, ob der Wunsch das Volumen oder die Position betrifft.

Die geplante Oberlippenform steht in Beziehung zur Höhe der Unterlippe und zur Mundbreite. Das Anheben der mittleren Lippenrotgrenze und die Veränderung der Breite zwischen den Mundwinkeln sind unterschiedliche chirurgische Ziele. Deshalb kann sich die Einzeichnung bei einem Wunsch nach mehr Fülle in der Lippenmitte von derjenigen bei einem Wunsch nach veränderter Sichtbarkeit der seitlichen Abschnitte unterscheiden.

Angaben zu einer früheren Lippenunterspritzung helfen dabei, das sichtbare Lippenrot und die Fülle im Profil einzuordnen. Da das Lippenvolumen und die Hautlänge unter der Nase unterschiedliche Merkmale sind, wird bei der Untersuchung geklärt, wo die frühere Behandlung stattgefunden hat. Falls Behandlungsunterlagen vorliegen, können Sie diese mitbringen. Der Wunsch nach einem Oberlippenlifting wird anhand der aktuellen Lippenform neu beschrieben.

Techniken des Oberlippenliftings unterscheiden sich auch darin, in welchem Umfang sie die Lippenmitte oder die seitlichen Abschnitte einbeziehen. Bei einer mittig begrenzten Einzeichnung steht der Bereich um den Amorbogen im Vordergrund; eine bis zu den Seiten der Nasenbasis reichende Zeichnung umfasst ein anderes Hautareal. Zur Technikwahl werden die Breite der Nasenbasis und die Form der Lippenrotgrenze gemeinsam betrachtet. An dieser Einzeichnung lässt sich erläutern, was eine bestimmte Methodenbezeichnung für Ihre Lippe bedeutet.

Messung des Philtrums und Sichtbarkeit der Zähne

Vor der Operation messen wir den Abstand zwischen Nase und Oberlippe genau und markieren das zu entfernende Gewebe. Anhand dieser Einzeichnung können wir besprechen, welcher Lippenabschnitt angehoben werden soll. Wenn Sie die gewünschte Veränderung direkt an der Lippe zeigen, hilft uns das, die Messungen mit Ihrer Vorstellung zu verbinden.

Bei der Untersuchung wird die Lippenposition in Ruhe mit der Form beim Lächeln verglichen. In beiden Situationen wird betrachtet, wie viel von den oberen Zähnen sichtbar ist.

Zur Beurteilung der Philtrumlänge wird die Hautstrecke zwischen der Mitte der Nasenbasis und der Oberlippenrotgrenze gemessen. Die Länge des mittleren Abschnitts kann von der Höhe der seitlichen Abschnitte abweichen. Bei der Einzeichnung werden die Mittellinie, die Nasenflügelbasen und die Lage des Oberlippenrandes rechts und links berücksichtigt.

Die Sichtbarkeit der oberen Schneidezähne wird bei entspannten Lippen in Ruhe erfasst. Beim Lächeln wird untersucht, wie weit sich die Lippe anhebt und wie die Zahnfleischgrenze sichtbar wird. Eine Pose mit angespannten Lippen kann diese Maße verändern. Werden Ruheposition und Lächeln getrennt dokumentiert, liefern sie unterschiedliche Informationen über Länge und Bewegung der Lippe.

Zur Lippenplanung gehören auch die Position der Unterlippe, die Kinnhöhe und die Form der Nasenbasis. Ein einzelnes Maß für den Abstand zwischen Nase und Lippe bestimmt nicht für alle Gesichter denselben Operationsplan. Dieselbe Hautlänge kann bei Menschen mit unterschiedlicher Lippenrothöhe und Zahnsichtbarkeit eine andere Bedeutung haben.

Oberlippenlifting unter der Nase und Schnittführung

Als einzelnen Eingriff können wir das Oberlippenlifting unter örtlicher Betäubung durchführen, bei der nur die Behandlungsregion betäubt wird. Gemeinsam mit anderen Operationen wie einer Nasenkorrektur können wir es auch unter Vollnarkose vornehmen, bei der Sie schlafen.

Wir setzen den Schnitt unter der Nase. Durch die Entfernung des zuvor vermessenen und eingezeichneten Gewebes verkürzen wir den Abstand zwischen Nase und Lippe. Anschließend verschließen wir den Bereich mit feinen ästhetischen Nähten. Eine Kontrolle und die Wundversorgung schließen den Eingriff ab.

Das Oberlippenlifting unter der Nase wird auch subnasales Lip-Lift genannt. Bullhorn beschreibt die Form der Schnittzeichnung, die der Nasenbasis und den Falten unter den Nasenflügeln folgt. Bei diesem Vorgehen wird ein Hautstreifen unmittelbar an der Nasenbasis entfernt. Die darunterliegende Lippenhaut wird nach oben verlagert und der Schnitt verschlossen.

Der mittlere Schnittabschnitt liegt unter der Columella, der Struktur zwischen den Nasenlöchern. Die seitlichen Abschnitte können bis zu den Nasenflügelbasen reichen. Die Breite der Zeichnung und die zu entfernende Hautmenge richten sich nach der erforderlichen Verkürzung in der Mitte und an den Seiten der Lippe. Auch Unterschiede zwischen rechter und linker Nasenbasis werden bei der Lage der Einzeichnung berücksichtigt.

Beim direkten Oberlippenlifting wird der Schnitt entlang der Grenze zwischen Oberlippenrot und Haut geplant. Durch Hautentfernung in diesem Bereich verändert sich die Position des Lippenrandes. Beim subnasalen Zugang folgt der Schnitt der Nasenbasis, beim direkten Zugang dem Lippenrand. Wenn Sie sich über Techniken informieren, hilft ein Blick auf die Schnittlage dabei zu verstehen, welches Gewebe verlagert wird.

Die Vorderansicht zeigt den Lippenrand und Höhenunterschiede zwischen rechts und links, die Profilansicht dagegen das Hervortreten der Oberlippe. Die Neigung der Oberlippenhaut und die Auswärtsdrehung des Lippenrots bilden auf demselben Foto unterschiedliche Linien. Bei einer nach unten gerichteten Nasenspitze kann sich auch der optische Eindruck des Abstands zwischen Nase und Lippe verändern. Deshalb wird die Lippenlänge nicht allein anhand der Ausdehnung des von vorne sichtbaren roten Bereichs beurteilt.

Mundwinkellifting

Ein Mundwinkellifting bezeichnet die chirurgische Korrektur nach unten gerichteter Mundwinkel. Die Schnitte werden um den Mundwinkel unmittelbar an der Grenze zwischen Haut und Lippe geplant. Das Oberlippenlifting unter der Nase betrifft den Abstand zwischen Oberlippe und Nase, das Mundwinkellifting dagegen die Position der seitlichen Mundenden.

Die Richtung des Mundwinkels hängt mit dem Aufbau der Verbindungsstelle von Ober- und Unterlippe und dem umgebenden Weichgewebe zusammen. Linien vom Mundwinkel zum Kinn und die Position des Mundwinkels selbst sind unterschiedliche Merkmale. Bei der Untersuchung wird diese Unterscheidung vorgenommen, um festzustellen, ob ein subnasaler Zugang oder ein Eingriff am Mundwinkel zum Veränderungswunsch passt.

Höhenunterschiede zwischen rechter und linker Oberlippenhälfte können mit der Form der Lippenrotgrenze oder der Mundwinkelposition zusammenhängen. Auch Unterschiede an der Nasenbasis können dazu führen, dass die Oberlippenlänge auf beiden Seiten unterschiedlich wahrgenommen wird. Eine getrennte Betrachtung dieser Strukturen vor der Einzeichnung hilft dabei zu beschreiben, welcher Bereich behandelt werden soll.

Gemeinsame Planung mit einer Nasenkorrektur

Wenn Nasenkorrektur und Oberlippenlifting gemeinsam geplant werden, werden die Richtung der Nasenspitze, die Columellaposition und die Oberlippenlänge im selben Profil betrachtet. Der Winkel zwischen Nase und Oberlippe ist ein anderes Maß als die Länge der Lippenhaut. Deshalb werden Veränderungen an der Nasenspitze und am Abstand zur Lippe getrennt beschrieben.

Ein Operationsplan für andere Gesichtsbereiche bedeutet nicht, dass auch die Hautstrecke der Oberlippe verändert wird. Wird zusätzlich ein Oberlippenlifting erwogen, entsteht ein eigener Plan für Philtrumlänge und Zahnsichtbarkeit. Schnitte an Nasenbasis und Mundwinkeln werden für jeden Eingriff gesondert nach seinem Zielbereich eingezeichnet.