Пластика после уколов для похудения включает варианты коррекции избытка кожи и изменений объёма, оставшихся после снижения веса с помощью инъекций агонистов GLP-1. Агонисты GLP-1 обозначают группу средств, используемых для контроля веса. По мере похудения вы могли заметить складки кожи на животе, уменьшение полноты груди или изменение вида щёк. Эти изменения могут возникать и после быстрого снижения веса в результате операции на желудке.
С точки зрения эстетической хирургии мы сначала определяем, какие ткани связаны с беспокоящим вас изменением. Удаление кожи, добавление объёма и подтяжка при небольшой дряблости отвечают разным потребностям. Здесь вы можете узнать, какие вмешательства связаны с изменениями лица и тела, что мы проверяем при определении возможности операции и как можно составить план для нескольких областей.
Почему после быстрого похудения обвисает кожа?
При снижении веса объём под кожей уменьшается. Если кожный покров не полностью приспосабливается к этому уменьшению, он может оставаться избыточным относительно подлежащих тканей и образовывать складки. Так могут возникать свисающая складка кожи спереди на животе, обвисание на внутренней стороне плеча или дряблость на внутренней поверхности бедра. У одного человека эластичность кожи и количество оставшегося жира могут различаться в каждой области.
Мы объясняем беспокоящий вас вид, учитывая больше, чем количество потерянных килограммов. При выраженной складке на животе на спине может быть небольшая дряблость, а на лице может преобладать уменьшение объёма. На осмотре мы показываем это распределение и объясняем, где можно удалить кожу, а где может рассматриваться добавление объёма. Обвисание в одной области не означает, что нужно вмешиваться во все остальные.
Сам по себе факт лечения агонистами GLP-1 или перенесённой бариатрической операции, то есть хирургического лечения ожирения, не определяет выбор эстетической операции. Способ похудения учитывается при оценке здоровья и питания перед операцией, а область хирургической работы зависит от имеющихся тканей. Поэтому у людей, похудевших одним и тем же способом, могут рассматриваться разные эстетические варианты. В рамках пластики после похудения мы разделяем изменения лица, груди и тела по областям.
Как различают избыток кожи и оставшуюся жировую ткань?
В складке, которую вы видите на животе или талии, кожа и жир могут присутствовать в разных количествах. В области с выраженным жировым слоем рассматривается липосакция, то есть вакуумное удаление жира, а при обширном избытке кожи рассматривается подтяжка. Если обе потребности присутствуют в одной области, удаление жира и иссечение кожи могут быть отдельными частями хирургического плана. На осмотре мы изучаем толщину складки и направление подвижности кожи.
Избыток кожи в нижней части живота может ограничиваться передней поверхностью или продолжаться на боковые и заднюю части талии. Объясняя объём подтяжки живота (абдоминопластики), мы показываем эту протяжённость. Разрез на передней поверхности живота и разрез, продолжающийся вокруг талии, позволяют удалить ткани из разных областей. Если имеется также расхождение мышц живота, в план отдельно может входить восстановление расположенного под кожей опорного слоя.
На плечах и бёдрах мы также смотрим, где начинается избыток кожи и куда он продолжается. Ограниченная складка вблизи подмышечной области и кожа, свисающая в направлении локтя, требуют разных схем разрезов. На бедре дряблость ближе к паху и избыток, продолжающийся к колену, предполагают разную хирургическую разметку. На спине горизонтальная складка в верхней части и обвисание вокруг талии также расположены в разных местах.
Фотография может показать видимое расположение складки, однако толщину и подвижность кожи определяют при осмотре с пальпацией. Складка живота, возникающая в положении сидя, и избыток кожи, свисающий и в положении стоя, являются разными признаками. Поэтому технику подтяжки не выбирают только по количеству складок или их видимой ширине на фотографии.
Опущение груди и уменьшение её объёма после похудения
Уменьшение и опущение груди могут присутствовать у одного человека. При потере объёма уменьшается количество ткани молочной железы внутри кожного покрова; оставшаяся избыточной кожа и положение соска также влияют на вид груди. Вы можете рассказать, что хотите изменить: недостаток полноты вверху или низкое положение груди. Это различие позволяет нам разделить пожелание добавить объём и необходимость подтяжки.
При подтяжке груди мы удаляем избыток кожи, корректируем расположение ткани молочной железы и положение соска. Если желательно также добавить объём, в зависимости от толщины имеющихся тканей и ожидаемого объёма возможны имплант или, при подходящих условиях, пересадка жира. Включение дополнительного объёма в план подтяжки является отдельным решением, которое не определяется одним лишь опущенным видом груди. Потребности груди, где избыточна только кожа, и груди с выраженной потерей объёма могут различаться.
Схема разрезов также зависит от этого распределения тканей. Разрез вокруг соска, вертикальный разрез вниз и, при необходимости, разрез в складке под грудью планируются с учётом объёма удаляемой кожи. Если её избыток продолжается на боковую поверхность грудной клетки, мы показываем и его связь с опущением груди. Так вы можете узнать, охватывает ли предполагаемая операция на груди складку сбоку от неё.
Если после похудения объём и вес груди остаются больше желаемого, возможным вариантом становится уменьшение. При нём удаляют кожу и часть ткани молочной железы, а положение соска корректируют. Выбор между подтяжкой и уменьшением зависит от оставшегося объёма и размера, который человек хочет сохранить.
Потеря объёма лица после похудения
Уменьшение полноты щёк и опущение тканей вдоль линии нижней челюсти и на шее могут по-разному проявляться после похудения. На лице может быть только уменьшение объёма, либо к нему может присоединяться смещение тканей вниз. На осмотре мы отдельно изучаем объём щёк, положение тканей у края нижней челюсти и кожу шеи. Мы можем показать на вашем лице, какому изменению соответствует ваше пожелание.
В областях с уменьшившимся объёмом рассматривается его добавление, а при выраженном опущении тканей рассматривается подтяжка лица и шеи. При подходящих условиях жир, взятый из другой области тела, можно пересадить в участки с потерей объёма, например в щёки. Для пересадки жира в донорской области должна быть пригодная ткань. Количество жира, оставшегося в теле после похудения, также влияет на возможности этого варианта для лица.
Пожелание добавить полноту щёк и кожная складка на шее могут относиться к задачам разных вмешательств. В плане для лица мы разделяем участки добавления объёма и области предполагаемого перемещения тканей. Описывая желаемое изменение лица, вы можете уточнить место, например щёки, край нижней челюсти или шею, вместо общего слова «обвисание». Такое описание помогает понять, почему рассматривается тот или иной вариант.
Когда можно рассматривать эстетическую операцию?
Когда вес стабилизируется, а общее здоровье и состояние питания позволяют провести вмешательство, можно составлять план эстетической операции. Пока снижение веса продолжается, объём под кожей и её избыток также могут меняться. Поэтому мы определяем границы предполагаемого удаления кожи с учётом стабильности вашего веса. На консультации обсуждается и показание весов, и то, планируете ли вы худеть дальше.
Если вы перенесли операцию на желудке, можете сообщить её вид и сведения о наблюдении за питанием. Нынешнее состояние питания, достаточность поступления питательных веществ и возможные дефициты влияют на объём подготовки к операции. Если вы используете инъекции для похудения, текущее лечение и целевой вес также учитываются при подготовке.
При определении возможности операции учитываются имеющиеся заболевания, принимаемые лекарства, курение и перенесённые операции. Неконтролируемое системное заболевание или активная кожная инфекция в области вмешательства могут потребовать отсрочки хирургического плана. Во время беременности эстетические операции по подтяжке не проводятся. Выраженный избыток кожи не означает, что общее здоровье и состояние питания подходят для операции.
Применение инъекций для похудения перед операцией
Применение инъекций для похудения следует обсудить совместно с оперирующим хирургом, назначившим препарат врачом и анестезиологом. Решение о продолжении или приостановке приёма зависит от текущего лечения и особенностей планируемой операции. Одинаковая схема подходит не всем пациентам. Следует придерживаться согласованного этими врачами плана, а не отменять или менять лечение самостоятельно.
Почему важны потребление белка и потеря мышц?
При похудении вместе с жировой тканью может уменьшаться и мышечная масса. Стабильный вес сам по себе не подтверждает полноценность питания или сохранение мышц. Рацион с источниками белка, достаточным количеством энергии и других питательных веществ входит в подготовку к операции. Питание с акцентом на белок не означает употребление только белка.
Потребность в белке можно определить с врачом и диетологом с учётом имеющихся заболеваний и наблюдения за питанием. Силовые упражнения, соответствующие состоянию здоровья, могут поддерживать сохранение мышц. Удаление кожи или липосакция не восполняют мышечную массу. Поэтому питание и физическая активность рассматриваются как отдельная потребность наряду с коррекцией лица или тела.
Поэтапное планирование для нескольких областей
Изменения живота, груди и рук могут беспокоить вас в разной степени. Выбор приоритетной области помогает нам определить последовательность операций. Вмешательства можно планировать в рамках одной операции или поэтапно. При этом мы учитываем распространённость удаляемых тканей, связь соседних областей и общее состояние вашего здоровья.
Например, избыток кожи, переходящий с живота на талию, может образовывать область круговой подтяжки, а для верхней части руки нужен отдельный разрез. Предполагаемая подтяжка груди также не входит автоматически в план для живота. На каждом этапе мы с помощью разметки объясняем, в какой области будет выполняться вмешательство и какая область останется за пределами этой операции. Так вы можете изучить объём одного вмешательства, не смешивая его с ожиданиями от другой области.
Если в той же области уже была операция, места прежних разрезов могут влиять на новый план. Соотношение имеющегося разреза на животе с боковыми отделами талии или схема разрезов под грудью учитываются при разметке удаляемой ткани. Каждая часть поэтапного плана составляется с учётом кожи и жировой ткани, оставшихся в этой области.
Какие вмешательства могут входить в общий план?
Подтяжка лица, абдоминопластика, подтяжка или уменьшение груди, подтяжка плеч и бёдер, а также липосакция могут рассматриваться у этих пациентов в рамках общего плана. При пластике после беременности потребности разных областей тоже планируются совместно. Это сходство не означает фиксированного набора вмешательств или проведения всех операций одновременно. Потребности тканей и возможность операции определяют для каждой области отдельно.
Ожидания и изменившееся восприятие тела
Привыкание к изменениям лица или тела после похудения и желание хирургической коррекции могут быть разными потребностями. На консультации вы можете рассказать, что беспокоит вас больше всего, какие особенности вы хотите сохранить и чего ожидаете от операции. Например, желание добавить полноту щекам и ожидание возвращения всего лица к прежнему виду являются разными целями.
Изменения, которые может обеспечить операция, ограничены имеющимися тканями и объёмом выбранного вмешательства. Не следует связывать с операцией определённые результаты в отношении уверенности в себе или социальных отношений. Если сильные переживания о внешности затрудняют решение, психологическую поддержку можно обсудить отдельно от хирургических вариантов. Операцию также можно отложить или отказаться от неё.
Плазменная подтяжка кожи при небольшой дряблости
При небольшой дряблости без обширных кожных складок можно рассмотреть плазменную подтяжку кожи. При этой процедуре мы подаём энергию к соединительной ткани под кожей через тонкую канюлю. Контролируемый нагрев направлен на сокращение коллагеновых волокон, то есть волокнистых белковых структур опорной ткани. Во время процедуры избыток кожи не иссекается.
Если в области, требующей липосакции, строение кожи подходит, мы можем включить подтяжку в тот же план. В области без жировых отложений для применения плазмы удаление жира необязательно. На выбор влияют толщина и эластичность кожи, а также количество её избытка. Само по себе использование инъекций для похудения не определяет пригодность этого метода.
При обширной складке на животе по бокам талии может быть лишь ограниченная дряблость. В этом случае удаление кожи на животе и подтяжка из-под кожи в области талии являются отдельными вариантами. Применение плазмы через небольшие доступы не устраняет участок кожи, который нужно удалить при хирургической подтяжке. Поэтому при разметке на осмотре область подачи энергии и область удаления кожи обозначаются по-разному.
Часто задаваемые вопросы
Всем ли, кто использовал уколы для похудения, нужна эстетическая операция?
Нет, использование инъекций само по себе не означает необходимости операции. Избыток кожи или потеря объёма, если эти изменения вас беспокоят, могут стать поводом изучить варианты. Возможность вмешательства определяется по состоянию имеющихся тканей и сведениям об общем здоровье.
Различается ли пластика после операции на желудке и после инъекций?
В обоих случаях выбор вмешательства определяется распределением оставшегося избытка кожи и потери объёма. Вид операции на желудке отдельно учитывается при оценке здоровья и питания перед операцией. Один и тот же способ похудения не требует одинаковой операции по подтяжке у всех людей.
Можно ли скорректировать опущение груди только добавлением объёма?
При выраженном избытке кожи и низком положении соска необходимость подтяжки изучается отдельно. Добавление объёма не включает удаление избыточной кожи. Имеющаяся ткань молочной железы и желаемая полнота влияют на решение о том, дополнять ли подтяжку увеличением объёма.
Удаляет ли плазма обширный избыток кожи?
При применении плазмы кожа не удаляется. Энергия подаётся к опорной ткани под кожей с целью её подтяжки. При обширной свисающей складке рассматриваются варианты хирургической подтяжки, включающие удаление кожи.
Какие сведения можно сообщить на первой консультации?
Вы можете рассказать о способе похудения, нынешнем состоянии веса, наблюдении за питанием и текущем лечении. Вид предыдущих операций и места разрезов также дают информацию для нового плана. Если вы укажете, изменения какой области для вас приоритетны (живота, груди, лица или другой), это поможет определить, с какого участка начнётся хирургическая разметка.
