Липофилинг груди

При липофилинге груди (увеличении путём пересадки собственного жира) мы переносим в грудь жировую ткань, взятую из другой области вашего тела. Получаем жир с помощью липосакции (вакуумного удаления жира) и вводим его под ткани молочной железы и по её краям. Если вы хотите немного добавить полноты и предпочитаете обойтись без силиконового импланта (медицинского изделия для добавления объёма груди), мы можем обсудить этот метод на консультации.

Эту процедуру также называют липофилингом и аутологичной пересадкой жира. «Аутологичный» означает, что пересаживаемая ткань взята из собственного тела человека. Область забора жира и участок добавления объёма груди являются частями одной операции, поэтому для определения пригодности изучают и строение груди, и распределение жира в теле.

Анатомия груди и недостаток объёма

Объём груди образуют железистые структуры и окружающая их жировая ткань. Над ними находится кожа, под ними грудная мышца и грудная клетка. Площадь груди на грудной клетке, её выступание вперёд и полнота верхней части являются разными характеристиками. При пересадке жира среди этих структур выбирают мягкотканную область для добавления объёма.

Вы можете описать желаемую полноту через общий размер груди или через отдельную её часть. При недостатке объёма сверху, изменении перехода по внутреннему краю или разнице полноты между молочными железами области распределения жира будут разными. Толщина имеющихся тканей каждой области и её отношение к основанию груди определяют, куда возможен перенос.

Основание груди означает площадь, которую она занимает на грудной стенке. Грудь, распределённая по широкому основанию, и грудь с узким основанием и выраженным выступанием вперёд могут выглядеть по-разному при сходном объёме. Поэтому указание области желаемой полноты помогает описать цель липофилинга точнее, чем одно обозначение размера бюстгальтера.

Кому может подойти липофилинг?

Если вы хотите немного увеличить объём, сохранив имеющуюся форму груди, липофилинг может быть одним из вариантов. Поскольку возможности добавления объёма этим методом ограничены, на консультации мы обсуждаем желаемый размер и изменение, доступное с помощью жира. Вы также можете рассказать о своём предпочтении не использовать импланты.

В теле должна быть жировая ткань, пригодная для переноса. У худощавого человека потребность груди в объёме может быть выраженной, а доступного для забора жира мало. Возможность применения метода нельзя определить только по внешнему виду живота или талии: требуется и осмотр подкожных тканей этих областей.

Желание значительно изменить размер, малое количество доступного жира или выраженное провисание кожи груди ограничивают план, состоящий только из пересадки жира. Беременность, продолжающееся грудное вскармливание и неконтролируемые заболевания влияют на возможность эстетической операции на груди. Если в груди обнаружено изменение неясного происхождения, сначала выясняют его причину.

Что изучают при осмотре груди?

На осмотре изучают объём груди, эластичность кожи и положение соска. Дряблость кожи помогает понять, сопровождается ли желание добавить объём опущением. Участки переноса жира выбирают по областям недостатка объёма, а не исходя из равномерного добавления полноты по всей груди.

Ширина основания, расположение на грудной клетке и складки под грудью справа и слева могут различаться. Видимая разница иногда отражает и форму грудной клетки. На осмотре отличают мягкие ткани, которым можно добавить объём жиром, от различий костного строения, чтобы понять, какая часть желаемого изменения связана с тканями груди.

Сведения о предыдущих операциях и заключения исследований помогают понять имеющееся строение груди. Личная и семейная история заболеваний молочных желёз также входит в консультацию. Необходимость УЗИ или другой визуализации определяют по возрасту, истории здоровья и результатам осмотра. Если есть изменение груди неясного происхождения, решение об эстетической операции возможно после завершения соответствующего исследования.

Если ранее проводилась пересадка жира в грудь или установка имплантов, вы можете принести сведения об этом на консультацию. Вид вмешательства, области его проведения и протокол операции, если он есть, помогают понять распределение имеющейся полноты. Особенно при обращении по поводу локальной разницы объёмов изучают связь предыдущего вмешательства с нынешним строением груди.

Из каких областей забирают жир?

Среди областей забора жира есть живот, талия и бёдра (участки ног от тазобедренного сустава до колена). Выбор зависит от расположения жировых отложений и количества доступной ткани. У одного человека источником может быть живот, у другого подходящее распределение жира находится на талии или бёдрах.

Форма самой области забора тоже входит в хирургическую разметку. Например, распределение жирового слоя на талии, дряблость кожи и переход к ягодицам влияют на границы забора тканей. Наличие жира в области не означает, что он будет удалён целиком. Учитывают переход между зоной забора и окружающими тканями.

Место забора жира называют донорской областью, то есть областью, отдающей ткань. Количество ткани, которое можно получить из неё, рассматривают вместе с размером участка груди для добавления объёма. Пожелания к груди связаны с доступным жиром, поэтому на осмотре могут изучаться разные донорские области.

Возможность повторно использовать область прежней липосакции зависит от распределения оставшегося жира. Расположение предыдущих вмешательств и нынешняя толщина тканей дают информацию для осмотра. Отложения справа и слева тоже могут различаться, поэтому разметку забора составляют по строению каждой стороны.

Жир для переноса в грудь получают из подкожного жирового слоя. Жир вокруг органов внутри живота не служит источником для этой процедуры. Поэтому внешняя полнота живота сама по себе не показывает количество доступного для забора жира. На осмотре учитывают толщину подкожного слоя и его связь с соседними областями.

Желание убрать жир с живота или талии и желание добавить объём груди можно описать на одной консультации как отдельные цели. Границы забора нельзя расширять без ограничения ради желаемой полноты груди. Строение тканей каждой области задаёт свои пределы плана забора и переноса.

Подготовка жира и послойное введение

Мы забираем жировую ткань из области избыточных отложений канюлями (тонкими полыми трубками). Затем подготавливаем жир и также канюлями вводим его под ткани молочной железы и по её краям. Для забора и переноса создаём небольшие отверстия в коже.

Полученную жировую ткань отделяют от сопутствующих жидкостей и подготавливают к введению. Поэтому состав смеси при заборе отличается от состава жира, подготовленного для переноса. Подготовка является этапом между забором жира и его размещением в груди.

К методам подготовки жира относятся фильтрация, промывание, отстаивание и центрифугирование (разделение компонентов вращением). Цель состоит в отделении жировой ткани от сопутствующих жидкостей и свободного жира. Выбор метода зависит от системы забора и хирургической техники.

Подготовленный жир распределяют тонкими канюлями небольшими порциями по разным ходам и слоям тканей. Меняя направление и глубину канюли, создают участки контакта жира с окружающими тканями. Потребность в полноте может быть сосредоточена сверху или сбоку, поэтому равное количество жира для каждой части не требуется.

Добавление объёма сверху и заполнение недостатка по боковому краю могут требовать продвижения канюли в разных направлениях. При выборе также учитывают толщину кожи и подлежащих покровных тканей. При разнице объёмов области переноса размечают отдельно для каждой груди.

Желание добавить полноту по внутреннему краю может быть связано с расстоянием между молочными железами и формой грудины. Пересадка жира направлена на мягкие ткани, поэтому расположение груди на грудной стенке входит в анатомические границы плана. Костное строение грудной клетки при этой процедуре не меняют.

Липофилинг груди может проводиться под общей анестезией. При её планировании совместно учитывают области забора и вмешательство на груди. Места входа через кожу также определяют по доступу канюль к донорской области и выбранным участкам груди.

Добавление объёма и форма груди

Липофилинг добавляет груди объём, а при подтяжке удаляют лишнюю кожу и меняют положение соска. Если потеря объёма сопровождается опущением, эти отдельные вмешательства могут входить в один хирургический план. На осмотре вы можете отдельно описать желание добавить полноту и желание поднять сосок.

При низком положении соска объясняют объём пересадки жира и объём коррекции кожи. Пересадка жира не включает удаление кожи для перемещения соска вверх. При подтяжке заново формируют ткани груди и покрывающую их кожу, а потребность в объёме верхней части изучают отдельно.

Отличия от имплантов и гибридное увеличение груди

При увеличении груди имплантами медицинское изделие определённой формы и объёма устанавливают в хирургически подготовленный карман. При пересадке жира собственную ткань распределяют по выбранным областям. Ширину основания и выступание импланта выбирают как единое целое, а расположение жира подстраивают под локальную потребность в полноте.

Гибридное увеличение груди означает использование импланта и пересадки жира в одном хирургическом плане. Имплант создаёт основной объём, а жир может применяться для покровных тканей выбранных участков и переходов вокруг груди. Слово «гибридное» здесь описывает сочетание разных способов добавления объёма в одном плане.

При гибридном подходе также нужен осмотр области забора жира. Карман импланта, толщину тканей над ним и участки добавления жира выбирают во взаимной связи. Количество ткани, доступной на животе, талии или бёдрах, ограничивает часть плана, связанную с пересадкой жира.

Если к подтяжке добавляют пересадку жира, удаляемую кожу и области добавления объёма размечают отдельно. Избыток кожи может быть сосредоточен снизу, а недостаток объёма сверху. В таком плане подтяжка направлена на положение соска и кожный покров, а пересадка жира на полноту выбранной области.