Подтяжка рук и бедер

Подтяжка рук и бедер — операции по удалению избыточных дряблых тканей в рамках подтяжки рук (брахиопластики) и подтяжки бедер. После похудения или с возрастом вы можете заметить обвисшую кожу в верхней части рук или на внутренней поверхности бедер. Мы выслушиваем, какая область вас беспокоит, и объясняем объем операции с учетом строения кожи этой зоны. Подтяжка также возможна, если после липосакции (вакуумного удаления жира) кожа недостаточно подтянулась.

При подтяжке рук работают с кожей плеча, верхней части руки между подмышкой и локтем. Подтяжка бедер направлена на избыток кожи между ягодицами и коленями. Область обвисания определяет границы удаляемой ткани.

Кожа, свисающая с внутренней поверхности руки, может становиться заметнее при отведении руки от туловища. На внутренней поверхности бедер возможны складки у паха или дряблость вдоль бедра. Кожа, собирающаяся под одеждой, и эти изменения контура тела относятся к причинам обращения по поводу подтяжки соответствующей области.

Избыток кожи и жировая ткань

Количество подкожного жира и дряблость кожи могут по-разному участвовать в формировании объема руки или ноги. Липосакция уменьшает локальный избыток жира, а при подтяжке удаляют лишнюю кожу. Выбор метода зависит от количества жировой ткани и степени дряблости кожи.

Эластичность кожи влияет на то, насколько она может сократиться при уменьшении жировой ткани. После похудения на руках или бедрах могут оставаться свисающие кожные складки.

Кожа, подкожный жир и мышечная масса по-разному участвуют в наружном контуре плеча и бедра. Подтяжка не направлена на изменение объема мышцы. Тонкая кожная складка и толстая складка с выраженной жировой тканью могут требовать разного объема хирургического удаления.

План операции на осмотре

Выбирая технику, мы оцениваем, где и в каком направлении кожа избыточна. Складка возле подмышки и обвисание до локтя могут требовать разных схем разрезов. Мы стремимся разместить разрез в менее заметных областях и сделать его настолько коротким, насколько позволяет удаляемая ткань. На осмотре вы можете увидеть расположение и протяженность разреза и задать вопросы о вариантах.

В верхней части руки дряблость может ограничиваться зоной возле подмышки или распространяться к локтю. На бедре избыток кожи может сосредоточиваться у паха или продолжаться вдоль ноги. Локальный избыток кожи и дряблость на большой площади могут требовать разного объема удаления тканей.

На осмотре исследуют направление избытка кожи, толщину складки и различия справа и слева. В осмотр также входит кожа возле подмышки на руке и возле паховой складки на бедре. Перемещение кожи рукой показывает, какую площадь может охватить вмешательство из складки. Если избыток продолжается вдоль руки или бедра, план разреза может соответственно удлиняться.

Если ранее на руках или бедрах выполняли липосакцию, сведения об областях удаления жира помогают при новом осмотре. Места разрезов предыдущих операций также учитывают при новой разметке подтяжки. Поделившись сведениями о прежнем вмешательстве, вы можете спросить, как замеченные сейчас изменения связаны с жировой тканью или избытком кожи.

Возможность операции после похудения

Стабильный вес является одним из критериев возможности подтяжки после похудения. Если вес продолжает меняться, количество тканей и избыток кожи рук и бедер также могут изменяться.

После похудения с помощью бариатрической хирургии, операций на желудке и кишечнике для снижения веса, или инъекций агонистов ГПП-1 на руках и бедрах может оставаться избыток кожи. Мы планируем подтяжки и в этих областях. Если вы расскажете о способе снижения веса и расположении обвисшей кожи, это поможет нам объяснить варианты для рук или бедер.

Решение о подтяжке основывают на наличии удаляемого избытка кожи рук и бедер, а также на общем состоянии здоровья и питания, позволяющем выполнить операцию. При неконтролируемом системном заболевании или активной кожной инфекции вмешательство может быть отложено. Во время беременности эстетическую подтяжку не выполняют. При локальных жировых отложениях с сохраненной упругостью кожи отдельно рассматривают липосакцию.

Подтяжка рук и варианты разрезов

При ограниченном избытке кожи возле подмышки разрез можно спланировать в ее складке. Такое вмешательство охватывает кожу верхней части руки, прилегающую к подмышке. Если избыток продолжается к локтю, удаляемую полосу кожи также может потребоваться продлить в этом направлении. Границу разреза намечают по тому, где заканчивается обвисание.

Если избыток кожи внутренней поверхности руки распространяется на длинный участок, разрез может проходить по внутренней или задневнутренней поверхности плеча. Удаляемую полосу кожи планируют по протяженности обвисания между подмышкой и областью над локтем. При соединении краев кожи уменьшают избыточный покров вокруг руки. Расположение и направление разреза отдельно показывают в плане операции.

После значительного похудения избыток кожи верхней части руки может выходить за подмышку на боковую поверхность грудной клетки. В этом случае также исследуют связь плана подтяжки рук с кожей боковой поверхности туловища. Область соединения этих избытков влияет на то, останется ли разрез только на руке или продолжится в соседнюю зону.

Подтяжка внутренней поверхности бедер

Подтяжка внутренней поверхности бедер направлена на лишнюю кожу обращенных друг к другу сторон бедер. Если избыток расположен в верхней части возле паха, разрез можно запланировать вдоль паховой складки. При этом подходе работают с кожей верхней части бедра. Протяженность дряблости по внутренней поверхности в направлении колена фиксируют отдельно.

При избытке кожи вдоль бедра можно использовать вертикальный разрез по внутренней поверхности. Есть и методы, сочетающие в одном плане горизонтальный паховый и вертикальный разрезы. Горизонтальный разрез направлен на обвисание верхней части, а вертикальное удаление кожи направлено на широкий кожный покров вокруг бедра.

Обвисание кожи внутренней поверхности бедра и дряблость снаружи, продолжающаяся к ягодицам, относятся к разным областям. Избыток кожи наружной поверхности бедер и вокруг ягодиц может входить в объем подтяжки нижней части тела. План разреза для внутренней поверхности не охватывает все изменения наружной поверхности бедра. Непрерывность тканей между талией, ягодицами и бедром исследуют отдельно.

Избыток кожи внутренней поверхности бедра может продолжаться от паха к колену. На план разрезов влияет то, является ли кожа, собирающаяся над коленом, продолжением обвисания бедра или отдельной локальной складкой. Подтяжка бедер охватывает область между ягодицами и коленями. Кожа голени ниже колена автоматически не входит в область этого вмешательства.

Ширина руки может быть связана с мышечной массой, толстым жировым слоем или обвисшей кожей. Упражнения влияют на мышцы, а подтяжка воздействует на избыточный кожный покров. При желании изменить окружность руки объясняют, с какой тканью это связано. То же различие относится к бедру с выраженной мускулатурой и к бедру, объем которого уменьшился, но кожа осталась растянутой.

Липосакция и плазменная подтяжка кожи

Если обвисшая кожа руки или бедра сопровождается локальным избытком жира, в хирургический план можно добавить липосакцию. Зоны удаления жира определяют с учетом их связи с иссекаемой полосой кожи. Объем по окружности руки и распределение жира по внутренней и наружной поверхности бедра могут требовать разных зон липосакции.

При легкой дряблости внутренней поверхности рук или бедер мы можем также объяснить вариант подтяжки с помощью J-Plasma и аргоновой плазмы. В зависимости от состояния кожи это вмешательство можно включить в один план с липосакцией. При значительном избытке кожи определяем ткань, которую потребуется удалить при хирургической подтяжке.

При применении плазмы мы стремимся добиться подтяжки, передавая контролируемое тепло подкожной соединительной ткани. В обоих случаях газ превращается в плазму под действием высокочастотной электрической энергии (радиочастотной энергии). В J-Plasma используют гелий, а в аргоновой плазме используют аргон. Это вмешательство, при котором мы достигаем подкожного слоя канюлей, не включает удаление кожи, выполняемое при хирургической подтяжке.

Общий план с другими подтяжками

После похудения обвисание рук и бедер может сопровождаться кожными складками на животе или спине. Выполнение вмешательств в этих областях в одной операции или отдельно зависит от общего хирургического объема и состояния здоровья. Область вокруг подмышки между подтяжкой рук и спины, а также паховая область между подтяжкой бедер и живота являются участками согласования соседних планов разрезов.

Подтяжку рук и бедер выполняют под общей анестезией. При хирургической подготовке указывают, будут ли оперировать руки, бедра или их в сочетании с другими областями. Если к удалению кожи добавляют липосакцию, ее также включают в план анестезии. Имеющиеся заболевания и проводимое лечение рассматривают вместе с хирургическим объемом при оценке возможности анестезии.

Удаление ткани и швы

Во время операции мы удаляем лишнюю ткань в размеченной области и соединяем края кожи. Для этого используем субкутикулярный шов, проходящий внутри кожи, и рассасывающиеся нити. Направление разреза вдоль руки или бедра соответствует области удаления ткани, которую мы показали до операции.

Удаление полосы кожи вдоль руки уменьшает кожный покров вокруг плеча. Ограниченное удаление в подмышечной области собирает избыток верхней части руки в направлении этой складки. На бедре направления удаления ткани вдоль паха и вдоль внутренней поверхности также различаются. При разметке определяют и расположение разреза, и направление соединения оставшейся кожи.

Термин «субкутикулярный» описывает прохождение шва внутри кожи. И при ограниченном разрезе в подмышке, и при разрезе вдоль плеча или бедра необходимо соединить края кожи. Название способа наложения шва не определяет, откуда и сколько кожи будет удалено. Этот объем основывается на предоперационных измерениях тканей.

На что обратить внимание после подтяжки бёдер?

Наши рекомендации по уходу и сроки в этом разделе относятся только к подтяжке бёдер. Уход после подтяжки рук мы объясняем в рамках вашего собственного плана операции.

Питание, вес и курение

Мы рекомендуем пить 2-3 литра воды в день для предотвращения отёка и отдавать предпочтение пище, богатой белком. Просим вас избегать набора веса после операции и по возможности поддерживать идеальный вес с помощью питания.

Если возможно, мы рекомендуем сократить курение или полностью отказаться от него за месяц до операции. После операции мы также не рекомендуем курить, чтобы заживление раны проходило без проблем и снизилась вероятность кровотечения. У некурящих операция и её результаты на 30-50% менее рискованны и не сопровождаются проблемами по сравнению с курящими.

Компрессионное бельё, перевязки и душ

Мы рекомендуем носить компрессионное бельё в течение 4-6 недель начиная со дня операции. Его можно ненадолго снимать, например для душа и ухода за телом.

После операции разрез в области бедра будет закрыт водонепроницаемыми полосками пластыря и повязкой. На следующее утро наша медсестра сменит повязку и проведёт уход. Мы просим оставить коричневые полоски пластыря на ране в общей сложности на 15 дней. Поскольку они водонепроницаемые, принимать душ с ними можно через 24 часа после удаления дренажей.

В небольших разрезах для липосакции и разрезе в области подтяжки мы используем рассасывающиеся швы. Дополнительно делать перевязки в этих областях не нужно.

Массаж, физическая активность и плавание

Для более лёгкого и быстрого восстановления мы считаем необходимым лимфодренажный массаж. Начать можно сразу после удаления дренажей, всего можно пройти 8-10 сеансов. Отёк, припухлость и локальные уплотнения раннего послеоперационного периода постепенно уменьшаются, а ткани приобретают естественную консистенцию в течение 3-6 месяцев.

Вы можете начать прогулки со 2-й недели после операции, а к другим видам активности приступать после 4-й недели. Плавать в море или бассейне можно начиная с 4-й недели.

С вопросами вы можете написать нашему координатору клиники в WhatsApp.

Эти сроки могут различаться в зависимости от человека и объёма операции. Доктор Хакан Булам уточнит их для вас на контрольных осмотрах.